Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation — медична та страхова компанія, що спеціалізується на державних програмах страхового покриття та охороні здоров’я місцевих громад. До її послуг належать Medicaid, Medicare, плани медичного страхування Health Insurance Marketplace і підтримка програми TRICARE для військових громад. Centene поєднує локалізоване надання медичної допомоги з партнерством із неприбутковими організаціями, щоб задовольняти потреби своїх учасників. Компанія також інтегрує екологічну відповідальність та етичне управління у свою діяльність і підтримку громад.

Менеджер із взаємодії з провайдерами — гібридна робота в Техасі

Керуйте відносинами з провайдерами та ефективністю мережі медичного плану Centene у Техасі в гібридному форматі. Покращуйте якість, витрати, використання послуг, результати розгляду претензій і контрактних стимулів завдяки консультативному управлінню рахунками.

Опис

  • Підтримувати відносини між медичним планом і контрактними мережами провайдерів
  • Розвивати партнерства з провайдерами, що підтримують високоякісне обслуговування учасників
  • Працювати з провайдерами для визначення можливостей і рішень щодо ефективності мережі
  • Здійснювати консультативне управління рахунками та контролювати вирішення проблем
  • Покращувати результати за контрактними стимулами, якістю, витратами та використанням послуг
  • Виступати основною контактною особою для провайдерів і сполучною ланкою з медичним планом
  • Координувати первинне опрацювання проблем провайдерів із внутрішніми командами
  • Відповідати на зовнішні звернення, пов’язані з провайдерами
  • Розслідувати й вирішувати проблеми з претензіями провайдерів, а також повідомляти про їхній статус та оновлення
  • Фіксувати зміни в демографічній інформації про провайдерів
  • Навчати провайдерів направленням, поданню претензій, інструментам вебсайту, залученню через EDI та пов’язаним процесам
  • Проводити орієнтацію провайдерів і безперервне навчання
  • Створювати й підтримувати матеріали для орієнтації
  • Керувати ефективністю закріпленої території за допомогою консультативного управління рахунками
  • Оцінювати результати провайдерів і створювати стратегічні плани покращення
  • Підвищувати показники Risk/P4Q, HBR, HEDIS/якості, витрат і використання послуг
  • Виконувати спеціальні проєкти та інші доручені обов’язки
  • Дотримуватися всіх застосовних політик і стандартів

Вимоги

  • Дозвіл на роботу у США без поточного або майбутнього спонсорства робочої візи на підставі працевлаштування
  • Ступінь бакалавра у суміжній галузі або еквівалентний досвід
  • Два роки досвіду в керованій медичній допомозі, медичних групах, відносинах із провайдерами, покращенні якості, роботі з претензіями, контрактах, управлінні використанням послуг або клінічних операціях
  • Досвід управління проєктами в медичній групі, IPA або медичному плані
  • Знання HEDIS і показників якості, витрат та використання послуг
  • Готовність до місцевих поїздок чотири дні на тиждень
  • Необхідно проживати в Техасі

Переваги

  • Конкурентоспроможна винагорода
  • Медичне страхування
  • План 401(k)
  • Програми придбання акцій працівниками
  • Відшкодування витрат на навчання
  • Оплачувана відпустка та святкові дні
  • Гнучкі формати віддаленої, гібридної, польової або офісної роботи
  • Додаткові стимули можуть бути частиною загальної винагороди

Схожі вакансії

Genpact

Менеджер із глобальних відносин із клієнтами, продажі CPG

Genpact

У Genpact ви розроблятимете стратегії виходу на ринок і комерційні моделі для сектору CPG, що сприятимуть зростанню клієнтів. Ви керуватимете спільною роботою команд продажів і операційної діяльності, впроваджуючи автоматизацію та трансформуючи бізнес.

Відкрити
VDA

Віддалений менеджер із роботи з клієнтами: відповідність ліфтів нормам — VDA

VDA
501 – 1 000 Працівники
БудівництвоКонсалтинг

Керуйте клієнтськими обліковими записами VERIFY компанії VDA, документами про відповідність ліфтів нормам, виставленням рахунків за проєктами та звітністю підрядників на віддаленій посаді у США. Координуйте роботу з клієнтами, консультантами, підрядниками й постачальниками протягом усього життєвого циклу проєктів.

Відкрити
BSI

Менеджер із розвитку бізнесу, послуги з регулювання ШІ (Німеччина, дистанційно)

BSI

Пропонуйте послуги BSI у сфері регулювання ШІ та оцінювання відповідності, застосовуючи консультативний підхід до розвитку бізнесу. Розвивайте відносини з клієнтами в Німеччині, Великій Британії, Нідерландах і Польщі.

Відкрити
Pharmacosmos Therapeutics Inc.

Представник з роботи з ключовими клієнтами у гематології та онкології

Pharmacosmos Therapeutics Inc.

Розвивайте продажі спеціалізованих препаратів на території, працюючи зі складними клієнтами у сфері гематології та онкології. Будуйте партнерські відносини із закладами охорони здоров’я та фахівцями за моделлю buy-and-bill для Pharmacosmos.

Відкрити
Xometry Europe

Менеджер із розвитку бізнесу зі знанням італійської та англійської мов (віддалено, Болгарія)

Xometry Europe

Розвивайте цифровий майданчик Xometry для промислового виробництва, налагоджуючи відносини з клієнтами та опрацьовуючи потенційні угоди італійською й англійською мовами. Повна зайнятість, віддалена робота з Болгарії.

Відкрити
Barclays

Менеджер із роботи з корпоративними клієнтами, Barclays — Сандерленд (гібридний формат)

Barclays

Розвивайте прибуткові відносини з бізнес-клієнтами та створюйте індивідуальні рішення у сферах кредитування, інвестицій, управління ризиками й капіталом. Повна зайнятість із гібридним форматом роботи в Сандерленді, Велика Британія.

Відкрити
IMI

Менеджер із ключових клієнтів, промислова автоматизація — Штирія та Каринтія

IMI

Робота зі стратегічними клієнтами у сфері рішень IMI для промислової автоматизації у Штирії та Каринтії. Розвиток бізнесу, зміцнення відносин із клієнтами та навчання дистриб’юторів.

Відкрити
Edwards Lifesciences

Менеджер із ключових клієнтів, Китай — Edwards Lifesciences

Edwards Lifesciences

Розвивайте бізнес Edwards Lifesciences у сфері серцево-судинних медичних виробів у Наньчані, Китай. Керуйте відносинами з клієнтами, регіональними планами продажів і пошуком нових бізнес-можливостей.

Відкрити
Kaeser Compressors USA

Регіональний менеджер із продажу систем стисненого повітря — Чикаго

Kaeser Compressors USA

Продаж енергоефективних систем стисненого повітря в Чикаго та околицях для Kaeser Compressors. Розвиток відносин із клієнтами, технічних навичок продажу та виконання планів на території.

Відкрити
Cisco

Менеджер із розвитку бізнесу рішень Cisco

Cisco

Розвивайте можливості у сфері послуг Cisco, перетворюючи потреби клієнтів на індивідуальні рішення. Підтримуйте передпродажну підготовку, підготовку пропозицій і презентацій, а також стратегічні технологічні проєкти.

Відкрити