Centene Corporation er et helse- og forsikringsselskap med fokus på offentlig finansiert helsedekning og helse i lokalsamfunn. Selskapets tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske helseforsikringsmarkedet og TRICARE-støtte for militære samfunn. Centene kombinerer lokalt tilpassede helsetjenester med partnerskap med ideelle organisasjoner for å møte behovene til medlemmene selskapet betjener. Selskapet integrerer også miljøansvar og etisk styring i sin måte å drive virksomhet på og støtte lokalsamfunn.
Account Manager for leverandørrelasjoner – hybrid i Texas
Forvalt leverandørrelasjoner og nettverksresultater for Centenes helseplan i Texas i en hybridrolle. Forbedre kvalitet, kostnader, utnyttelse, skadeoppgjør og resultater knyttet til kontraktsinsentiver gjennom konsultativ account management.
USA
Texas56 200 $ – 101 000 $ / år
HybridHeltidJuniorMellomnivåPåkrevd Språk: engelskKundeansvarligSalgBeskrivelse
- Vedlikeholde relasjonene mellom helseplanen og kontraktsfestede leverandørnettverk
- Bygge leverandørpartnerskap som støtter behandling av høy kvalitet for medlemmene
- Samarbeide med leverandører for å identifisere muligheter og løsninger for nettverksresultater
- Tilby konsultativ account management og føre tilsyn med problemløsning
- Forbedre resultater knyttet til kontraktsinsentiver samt kvalitet, kostnader og utnyttelse
- Være leverandørenes primære kontaktperson og bindeledd til helseplanen
- Koordinere prioritering og håndtering av leverandørproblemer med interne team
- Besvare eksterne henvendelser knyttet til leverandører
- Undersøke, løse og kommunisere problemer og oppdateringer vedrørende leverandørenes skadeoppgjør
- Registrere endringer i leverandørenes demografiske opplysninger
- Opplære leverandører i henvisninger, innsending av skadeoppgjør, nettverktøy, EDI-forespørsler og relaterte prosesser
- Gjennomføre introduksjon og videreutdanning for leverandører
- Opprette og vedlikeholde introduksjonsmateriell
- Forvalte resultatene for det tildelte området gjennom konsultativ account management
- Vurdere leverandørresultater og utarbeide strategiske forbedringsplaner
- Forbedre resultatene innen Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvalitet, kostnader og utnyttelse
- Gjennomføre spesialprosjekter og andre tildelte oppgaver
- Følge alle gjeldende retningslinjer og standarder
Krav
- Amerikansk arbeidstillatelse uten nåværende eller fremtidig behov for arbeidsgiversponsing av visum
- Bachelorgrad innen et relevant fagområde eller tilsvarende erfaring
- To års erfaring innen managed care, medisinske grupper, leverandørrelasjoner, kvalitetsforbedring, skadeoppgjør, kontrakter, utnyttelsesstyring eller klinisk drift
- Erfaring med prosjektledelse i en medisinsk gruppe, IPA eller helseplan
- Kunnskap om HEDIS og kvalitetsmål, kostnader og utnyttelse
- Mulighet til å reise lokalt fire dager i uken
- Må være bosatt i Texas
Fordeler
- Konkurransedyktig lønn
- Helseforsikring
- 401(k)-ordning
- Aksjekjøpsordninger for ansatte
- Refusjon av studieavgifter
- Betalt fri og helligdager
- Fleksible arbeidsordninger på hjemmekontor, hybrid, i felt eller på kontor
- Ytterligere insentiver kan inngå i den totale kompensasjonen