Centene Corporation ir veselības aprūpes un apdrošināšanas uzņēmums, kas koncentrējas uz valsts atbalstītu segumu un kopienu veselību. Tā pakalpojumi ietver Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace plānus un TRICARE atbalstu militārajām kopienām. Centene apvieno aprūpes nodrošināšanu vietējā līmenī ar partnerību ar bezpeļņas organizācijām, lai apmierinātu to biedru vajadzības, kuriem tā sniedz pakalpojumus. Uzņēmums savā darbībā un kopienu atbalstā ņem vērā arī vides atbildību un ētisku pārvaldību.
Pakalpojumu sniedzēju attiecību klientu vadītājs – hibrīddarbs Teksasā
Hibrīddarba lomā pārvaldiet attiecības ar Teksasas pakalpojumu sniedzējiem un tīkla darbības rezultātus Centene veselības plānā. Izmantojot konsultatīvu klientu vadību, uzlabojiet kvalitātes, izmaksu, izmantošanas, atlīdzību un līgumisko stimulu rezultātus.
Apraksts
- Uzturiet attiecības starp veselības plānu un līgumslēdzēju pakalpojumu sniedzēju tīkliem
- Veidojiet partnerības ar pakalpojumu sniedzējiem, kas atbalsta augstas kvalitātes dalībnieku aprūpi
- Sadarbojieties ar pakalpojumu sniedzējiem, lai identificētu tīkla darbības uzlabošanas iespējas un risinājumus
- Nodrošiniet konsultatīvu klientu vadību un pārraugiet problēmu risināšanu
- Uzlabojiet līgumisko stimulu rezultātus, kā arī kvalitātes, izmaksu un izmantošanas rādītājus
- Esiet galvenā kontaktpersona pakalpojumu sniedzējiem un saikne ar veselības plānu
- Koordinējiet pakalpojumu sniedzēju problēmu sākotnējo izskatīšanu ar iekšējām komandām
- Atbildiet uz ārējiem jautājumiem par pakalpojumu sniedzējiem
- Izpētiet, risiniet un komunicējiet par pakalpojumu sniedzēju atlīdzību jautājumiem un jaunumiem
- Reģistrējiet izmaiņas pakalpojumu sniedzēju demogrāfiskajā informācijā
- Apmāciet pakalpojumu sniedzējus par nosūtījumiem, atlīdzību iesniegšanu, tīmekļa vietnes rīkiem, EDI pieprasījumiem un saistītajiem procesiem
- Vadiet pakalpojumu sniedzēju ievadapmācības un tālākizglītību
- Izveidojiet un uzturiet ievadapmācību materiālus
- Pārvaldiet noteiktās teritorijas darbības rezultātus, izmantojot konsultatīvu klientu vadību
- Novērtējiet pakalpojumu sniedzēju rezultātus un izveidojiet stratēģiskus uzlabošanas plānus
- Uzlabojiet Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvalitātes, izmaksu un izmantošanas rezultātus
- Pabeidziet īpašus projektus un citus uzticētos pienākumus
- Ievērojiet visas piemērojamās politikas un standartus
Prasības
- ASV darba atļauja bez pašreizēja vai nākotnē nepieciešama ar nodarbinātību saistīta vīzas sponsorējuma
- Bakalaura grāds saistītā jomā vai līdzvērtīga pieredze
- Divu gadu pieredze pārvaldītā aprūpē, medicīnas grupās, attiecībās ar pakalpojumu sniedzējiem, kvalitātes uzlabošanā, atlīdzību jautājumos, līgumu slēgšanā, izmantošanas pārvaldībā vai klīniskajā darbībā
- Projektu vadības pieredze medicīnas grupas, IPA vai veselības plāna vidē
- HEDIS un kvalitātes rādītāju, izmaksu un izmantošanas pārzināšana
- Spēja četras dienas nedēļā ceļot vietējā teritorijā
- Jādzīvo Teksasā
Priekšrocības
- Konkurētspējīgs atalgojums
- Veselības apdrošināšana
- 401(k) plāns
- Darbinieku akciju iegādes plāni
- Studiju maksas kompensācija
- Apmaksāts brīvais laiks un brīvdienas
- Elastīgas attālināta, hibrīda, lauka vai biroja darba iespējas
- Papildu stimuli var būt daļa no kopējā atalgojuma