Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation е компания за здравеопазване и застраховане, насочена към здравно покритие, подкрепяно от държавата, и здравето на общностите. Услугите ѝ включват Medicaid, Medicare, планове от пазара за здравно осигуряване и подкрепа за TRICARE за военни общности. Centene съчетава предоставяне на локализирани здравни услуги с партньорства с нестопански организации, за да отговаря на нуждите на хората, на които служи. Компанията включва и отговорност към околната среда и етично управление в своя подход към дейността си и подкрепата за общностите.

Мениджър „Взаимоотношения с доставчици“ – Тексас, хибридна работа

Управление на взаимоотношенията с доставчици в Тексас и ефективността на мрежата за здравния план на Centene в хибридна роля. Подобряване на качеството, разходите, използването на услуги, исковете и резултатите от договорните стимули чрез консултативно управление на взаимоотношенията с клиенти.

Описание

  • Поддържане на взаимоотношенията между здравния план и договорните мрежи от доставчици
  • Изграждане на партньорства с доставчици, които подкрепят висококачествената грижа за членовете
  • Работа с доставчици за идентифициране на възможности и решения за подобряване на ефективността на мрежата
  • Предоставяне на консултативно управление на взаимоотношенията с клиенти и надзор на разрешаването на проблеми
  • Подобряване на резултатите от договорните стимули и ефективността по отношение на качеството, разходите и използването на услуги
  • Изпълняване на ролята на основно лице за контакт и посредник между доставчиците и здравния план
  • Координиране на първоначалното разглеждане на проблеми с доставчици с вътрешните екипи
  • Отговаряне на външни запитвания, свързани с доставчици
  • Проучване, разрешаване и съобщаване на проблеми и актуализации по искове на доставчици
  • Регистриране на промени в демографската информация за доставчиците
  • Обучаване на доставчици относно направления, подаване на искове, инструменти на уебсайта, EDI привличане и свързани процеси
  • Провеждане на ориентации за доставчици и продължаващо обучение
  • Създаване и поддържане на материали за ориентация
  • Управление на ефективността на възложената територия чрез консултативно управление на взаимоотношенията с клиенти
  • Оценяване на резултатите на доставчиците и създаване на стратегически планове за подобрение
  • Подобряване на ефективността в областите Risk/P4Q, HBR, HEDIS/качество, разходи и използване на услуги
  • Изпълнение на специални проекти и други възложени отговорности
  • Спазване на всички приложими политики и стандарти

Изисквания

  • Разрешение за работа в САЩ без настояща или бъдеща спонсорирана от работодателя работна виза
  • Бакалавърска степен в свързана област или еквивалентен опит
  • Две години опит в управляеми здравни грижи, медицински групи, взаимоотношения с доставчици, подобряване на качеството, искове, договорно управление на използването на услуги или клинични операции
  • Опит в управлението на проекти в среда на медицинска група, IPA или здравен план
  • Познаване на HEDIS и показателите за качество, разходи и използване на услуги
  • Възможност за местни пътувания четири дни седмично
  • Задължително пребиваване в Тексас

Придобивки

  • Конкурентно възнаграждение
  • Здравна застраховка
  • План 401(k)
  • Планове за закупуване на акции от служители
  • Възстановяване на разходи за обучение
  • Платен отпуск и празнични дни
  • Гъвкави възможности за дистанционна, хибридна, теренна или офис работа
  • Допълнителни стимули могат да бъдат част от общото възнаграждение