Centene Corporation on terveydenhuolto- ja vakuutusyhtiö, joka keskittyy julkisesti rahoitettuun vakuutusturvaan ja yhteisöjen terveyteen. Sen palveluihin kuuluvat Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace -suunnitelmat sekä sotilasyhteisöille tarjottava TRICARE-tuki. Centene yhdistää paikallisesti toteutettavat hoivapalvelut yhteistyöhön voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa vastatakseen palvelemiensa jäsenten tarpeisiin. Yhtiö huomioi toiminnassaan ja yhteisöjen tukemisessa myös ympäristövastuun ja eettisen hallinnon.
Palveluntarjoajasuhteiden asiakkuuspäällikkö – hybridityö Texasissa
Hallitse Texasin palveluntarjoajasuhteita ja verkoston suorituskykyä Centenen terveyssuunnitelmassa hybridiroolissa. Paranna laatua, kustannuksia, käyttöä, korvausasioita ja sopimuskannustimien tuloksia konsultatiivisen asiakkuudenhallinnan avulla.
Yhdysvallat
Texas56 200 $ – 101 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenJuniorKeskitasoVaadittu Kieli: englantiAsiakkuuspäällikköMyyntiKuvaus
- Ylläpidä terveyssuunnitelman ja sopimuspalveluntarjoajien verkostojen välisiä suhteita
- Rakenna palveluntarjoajakumppanuuksia, jotka tukevat jäsenten laadukasta hoitoa
- Työskentele palveluntarjoajien kanssa verkoston suorituskykymahdollisuuksien ja ratkaisujen tunnistamiseksi
- Tarjoa konsultatiivista asiakkuudenhallintaa ja valvo ongelmien ratkaisemista
- Paranna sopimuskannustimien tuloksia sekä laatu-, kustannus- ja käyttöasteen suorituskykyä
- Toimi ensisijaisena yhteyshenkilönä palveluntarjoajille ja yhteyshenkilönä terveyssuunnitelmaan
- Koordinoi palveluntarjoajaongelmien alustavaa käsittelyä sisäisten tiimien kanssa
- Vastaa ulkoisiin palveluntarjoajia koskeviin huolenaiheisiin
- Selvitä, ratkaise ja viesti palveluntarjoajien korvausasioista ja päivityksistä
- Kirjaa palveluntarjoajien demografisten tietojen muutokset
- Kouluta palveluntarjoajia lähetteistä, korvaushakemusten toimittamisesta, verkkosivuston työkaluista, EDI-hankinnasta ja niihin liittyvistä prosesseista
- Järjestä palveluntarjoajien perehdytyksiä ja täydennyskoulutusta
- Luo ja ylläpidä perehdytysmateriaaleja
- Hallitse määritetyn alueen suorituskykyä konsultatiivisen asiakkuudenhallinnan avulla
- Arvioi palveluntarjoajien tuloksia ja laadi strategisia kehityssuunnitelmia
- Edistä suorituskykyä Risk/P4Q-, HBR-, HEDIS/laatu-, kustannus- ja käyttömittareissa
- Suorita erityisprojekteja ja muita annettuja tehtäviä
- Noudata kaikkia sovellettavia käytäntöjä ja standardeja
Vaatimukset
- Yhdysvaltojen työskentelylupa ilman nykyistä tai tulevaa työsuhdeperusteista viisumisponsorointia
- Soveltuvan alan kandidaatin tutkinto tai vastaava kokemus
- Kahden vuoden kokemus hoidon hallinnasta, lääketieteellisistä ryhmistä, palveluntarjoajasuhteista, laadun parantamisesta, korvausasioista, sopimuksista, käyttöasteen hallinnasta tai kliinisestä toiminnasta
- Projektinhallintakokemusta lääketieteellisen ryhmän, IPA:n tai terveyssuunnitelman ympäristössä
- HEDIS- ja laatumittareiden, kustannusten sekä käyttöasteen tuntemus
- Valmius matkustaa paikallisesti neljänä päivänä viikossa
- Asuinpaikan on oltava Texasissa
Edut
- Kilpailukykyinen palkkaus
- Sairausvakuutus
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Henkilöstön osakeosto-ohjelmat
- Lukukausimaksujen korvaus
- Palkalliset vapaat ja pyhäpäivät
- Joustavat etä-, hybridi-, kenttä- tai toimistotyöjärjestelyt
- Lisäkannustimet voivat olla osa kokonaiskorvausta