Centene Corporation
Centene Corporation
شركة Centene Corporation هي شركة للرعاية الصحية والتأمين تركز على التغطية الصحية المدعومة من الحكومة وصحة المجتمعات. تشمل خدماتها برنامج Medicaid، وبرنامج Medicare، وخطط سوق التأمين الصحي، ودعم برنامج TRICARE للمجتمعات العسكرية. وتجمع Centene بين تقديم الرعاية على المستوى المحلي والشراكات مع المنظمات غير الربحية لتلبية احتياجات الأعضاء الذين تخدمهم. كما تدمج الشركة المسؤولية البيئية والحوكمة الأخلاقية في نهجها لإدارة أعمالها ودعم المجتمعات.

مدير حسابات علاقات مقدمي الخدمات - تكساس بنظام هجين

إدارة علاقات مقدمي الخدمات وأداء الشبكة في خطة Centene الصحية بولاية تكساس ضمن دور هجين. تحسين الجودة والتكلفة والاستخدام والمطالبات ونتائج حوافز العقود من خلال إدارة الحسابات الاستشارية.

الوصف

  • الحفاظ على العلاقات بين الخطة الصحية وشبكات مقدمي الخدمات المتعاقدين
  • بناء شراكات مع مقدمي الخدمات تدعم رعاية عالية الجودة للأعضاء
  • العمل مع مقدمي الخدمات لتحديد فرص وحلول تحسين أداء الشبكة
  • تقديم إدارة حسابات استشارية والإشراف على حل المشكلات
  • تحسين نتائج حوافز العقود وأداء الجودة والتكلفة والاستخدام
  • العمل كجهة الاتصال الأساسية مع مقدمي الخدمات ومنسق التواصل مع الخطة الصحية
  • تنسيق فرز مشكلات مقدمي الخدمات مع الفرق الداخلية
  • الرد على الاستفسارات الخارجية المتعلقة بمقدمي الخدمات
  • التحقيق في مشكلات مطالبات مقدمي الخدمات وحلها وإبلاغهم بالتحديثات
  • تسجيل التغييرات في المعلومات الديموغرافية لمقدمي الخدمات
  • تدريب مقدمي الخدمات على الإحالات وتقديم المطالبات وأدوات الموقع الإلكتروني واستدراج معاملات EDI والعمليات ذات الصلة
  • إجراء برامج تعريفية لمقدمي الخدمات وتعليم مستمر
  • إنشاء مواد البرامج التعريفية والحفاظ عليها
  • إدارة أداء المنطقة الم assignedة من خلال إدارة الحسابات الاستشارية
  • تقييم نتائج مقدمي الخدمات وإنشاء خطط تحسين استراتيجية
  • تحسين الأداء في Risk/P4Q وHBR وHEDIS/الجودة والتكلفة والاستخدام
  • استكمال المشاريع الخاصة والمسؤوليات الأخرى الموكلة
  • اتباع جميع السياسات والمعايير المعمول بها

المتطلبات

  • تصريح بالعمل في الولايات المتحدة من دون رعاية حالية أو مستقبلية لتأشيرة عمل قائمة على التوظيف
  • درجة بكالوريوس في مجال ذي صلة أو خبرة معادلة
  • سنتان من الخبرة في الرعاية المُدارة أو المجموعات الطبية أو علاقات مقدمي الخدمات أو تحسين الجودة أو المطالبات أو التعاقد أو إدارة الاستخدام أو العمليات السريرية
  • خبرة في إدارة المشاريع ضمن مجموعة طبية أو جمعية أطباء مستقلة أو بيئة خطة صحية
  • إتقان HEDIS ومقاييس الجودة والتكلفة والاستخدام
  • القدرة على السفر محليًا أربعة أيام أسبوعيًا
  • يجب الإقامة في تكساس

المزايا

  • تعويضات تنافسية
  • تأمين صحي
  • خطة 401(k)
  • خطط شراء أسهم للموظفين
  • سداد الرسوم الدراسية
  • إجازات مدفوعة الأجر والعطلات
  • ترتيبات عمل مرنة عن بُعد أو هجينة أو ميدانية أو مكتبية
  • قد تشكل حوافز إضافية جزءًا من إجمالي التعويض

وظائف ذات صلة

Fast Rocket GmbH

مطور ويب بدوام جزئي لـ WordPress وPHP

Fast Rocket GmbH

طوّر تطبيقات ويب مخصصة وتطبيقات للهواتف بصفتك مطور WordPress لدى Fast Rocket GmbH. يشمل العمل بدوام جزئي التطوير والاستضافة ودعم العملاء في ألمانيا.

فتح
Knowtion Health

مدير استقطاب المواهب عن بُعد

Knowtion Health

الإشراف على أنظمة التوظيف والطلبات والتحليلات وعمليات القوى العاملة المؤقتة في Knowtion Health. المساعدة في دعم إجراءات توظيف قابلة للتوسع لشركة رعاية صحية آخذة في النمو.

فتح
Napco National

منسق مشتريات، المملكة العربية السعودية (عن بُعد)

Napco National

تنسيق عمليات الشراء لشركة تصنيع في المملكة العربية السعودية، بدءًا من أوامر الشراء وتسليمات الموردين، وصولًا إلى مستندات التخليص الجمركي ونقل المواد. دعم تخليص الشحنات ومعالجة الفواتير ومطالبات الموردين وتجديد شهادات المنتجات.

فتح
Artemys

أخصائي استقطاب المواهب في تقنية المعلومات

Artemys

استقطب خبراء البنية التحتية لتقنية المعلومات للعمل لدى Artemys، شركة التحول الرقمي. قد فريق الاستقطاب والتوظيف، وساهم في مبادرات تعزيز العلامة التجارية لصاحب العمل.

فتح
4M Analytics

مهندس خوارزميات رؤية حاسوبية أول

4M Analytics

تطوير أنظمة الرؤية الحاسوبية والتعلم الآلي لمنصة 4M Analytics لرسم خرائط المرافق تحت سطح الأرض. تولّي مسؤولية الخوارزميات من البحث حتى الإنتاج بالتعاون مع فريقي هندسة البيانات والمنتج.

فتح
Joom

مدير نجاح العملاء المؤسسيين، البرازيل (عن بُعد)

Joom

قدْ تجديد العقود والاحتفاظ بالعملاء وتنمية الحسابات لعملاء JoomPulse من المؤسسات. حوّل تحليلات Mercado Livre وShopee إلى توصيات عملية لبائعي الأسواق الإلكترونية.

فتح
Cyera

مدير إقليمي لمبيعات أمن الهوية

Cyera

قد فريق مبيعات Cyera في شمال غرب المحيط الهادئ، ووسّع نطاق العمل، وتجاوز الحصص المقررة لمنصة الشركة لأمن الذكاء الاصطناعي والبيانات.

فتح
Terumo Medical Corporation

مدير إقليمي لمبيعات أنظمة تيرومو التداخلية

Terumo Medical Corporation

قيادة مبيعات الأجهزة الطبية في منطقة شمال وسط نيوجيرسي، مع إدارة الفرق الميدانية وعلاقات المستشفيات. دفع الإيرادات الإقليمية وأداء المبيعات وتعزيز الترويج المتوافق لمنتجات أنظمة تيرومو التداخلية.

فتح
Dream

مدير/ة برامج أول/ى، الذكاء الاصطناعي السيادي (عمل هجين، إسرائيل)

Dream

قدْ برنامج الذكاء الاصطناعي السيادي لدى Dream لخدمة الجهات الحكومية وعملاء البنية التحتية الحيوية، مع تنسيق الأبحاث والهندسة والمنتج وعمليات الإطلاق والعمليات المدعومة بالذكاء الاصطناعي.

فتح
Claroty

مهندس أتمتة ضمان الجودة

Claroty

طوّر أتمتة واجهات API وواجهات المستخدم وبوابات الجودة ضمن CI/CD لمنصة Claroty للأمن السيبراني المادي. ساهم في حماية البنية التحتية الحيوية من خلال اختبارات موثوقة.

فتح