Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation یک شرکت فعال در حوزه خدمات درمانی و بیمه است که بر پوشش‌های مورد حمایت دولت و سلامت جامعه تمرکز دارد. خدمات این شرکت شامل Medicaid، Medicare، طرح‌های Health Insurance Marketplace و پشتیبانی TRICARE برای جوامع نظامی است. Centene برای پاسخ‌گویی به نیازهای اعضایی که به آن‌ها خدمت می‌کند، ارائه خدمات درمانی محلی را با همکاری سازمان‌های غیرانتفاعی ترکیب می‌کند. این شرکت همچنین مسئولیت‌پذیری زیست‌محیطی و حکمرانی اخلاقی را در رویکرد خود به فعالیت و حمایت از جوامع لحاظ می‌کند.

مدیر حساب تعامل با ارائه‌دهندگان - ترکیبی در تگزاس

در یک نقش ترکیبی، روابط با ارائه‌دهندگان و عملکرد شبکه در طرح سلامت تگزاس را مدیریت کنید. با مدیریت مشاوره‌ای حساب‌ها، نتایج کیفیت، هزینه، استفاده، مطالبات و مشوق‌های قراردادی را بهبود دهید.

توضیحات

  • حفظ روابط میان طرح سلامت و شبکه‌های ارائه‌دهندگان طرف قرارداد
  • ایجاد مشارکت با ارائه‌دهندگان برای پشتیبانی از مراقبت باکیفیت اعضا
  • همکاری با ارائه‌دهندگان برای شناسایی فرصت‌ها و راه‌حل‌های بهبود عملکرد شبکه
  • ارائه مدیریت مشاوره‌ای حساب‌ها و نظارت بر حل مسائل
  • بهبود نتایج مشوق‌های قراردادی و عملکرد کیفیت، هزینه و استفاده
  • فعالیت به‌عنوان رابط و مخاطب اصلی ارائه‌دهندگان با طرح سلامت
  • هماهنگ‌کردن بررسی اولیه مسائل ارائه‌دهندگان با تیم‌های داخلی
  • پاسخ‌گویی به نگرانی‌های بیرونی مرتبط با ارائه‌دهندگان
  • بررسی، حل و اطلاع‌رسانی درباره مسائل و به‌روزرسانی‌های مطالبات ارائه‌دهندگان
  • ثبت تغییرات اطلاعات جمعیت‌شناختی ارائه‌دهندگان
  • آموزش ارائه‌دهندگان درباره ارجاع‌ها، ارسال مطالبات، ابزارهای وب‌سایت، درخواست EDI و فرایندهای مرتبط
  • برگزاری دوره‌های معارفه و آموزش مستمر ارائه‌دهندگان
  • ایجاد و نگهداری مطالب معارفه
  • مدیریت عملکرد قلمرو واگذارشده از طریق مدیریت مشاوره‌ای حساب‌ها
  • ارزیابی نتایج ارائه‌دهندگان و ایجاد برنامه‌های راهبردی بهبود
  • پیشبرد عملکرد در Risk/P4Q، HBR، HEDIS/کیفیت، هزینه و استفاده
  • تکمیل پروژه‌های ویژه و سایر مسئولیت‌های محول‌شده
  • رعایت همه سیاست‌ها و استانداردهای قابل‌اجرا

شرایط لازم

  • مجوز کار در ایالات متحده بدون حمایت ویزایی فعلی یا آینده مبتنی بر اشتغال
  • مدرک کارشناسی در رشته‌ای مرتبط یا تجربه معادل
  • دو سال تجربه در مراقبت مدیریت‌شده، گروه‌های پزشکی، روابط با ارائه‌دهندگان، بهبود کیفیت، مطالبات، قراردادها، مدیریت استفاده یا عملیات بالینی
  • تجربه مدیریت پروژه در محیط گروه پزشکی، IPA یا طرح سلامت
  • تسلط بر HEDIS و سنجه‌های کیفیت، هزینه و استفاده
  • توانایی سفر محلی چهار روز در هفته
  • ساکن تگزاس بودن الزامی است

مزایا

  • حقوق و مزایای رقابتی
  • بیمه سلامت
  • طرح 401(k)
  • طرح‌های خرید سهام کارکنان
  • بازپرداخت شهریه
  • مرخصی با حقوق و تعطیلات
  • ترتیبات کاری منعطف از راه دور، ترکیبی، میدانی یا اداری
  • مشوق‌های اضافی ممکن است بخشی از کل دریافتی باشند

فرصت‌های شغلی مرتبط

ShyftLabs

مهندس منهتن WMOS

ShyftLabs

به‌عنوان مهندس WMS در ShyftLabs، از پیاده‌سازی و عملیات Manhattan WMOS پشتیبانی کنید. ShyftLabs محصولات داده و راهکارهای دیجیتال را برای شرکت‌های فهرست فورچون ۵۰۰ می‌سازد.

باز کردن
NVIDIA

مهندس ارشد زمان‌بندی مدار، NVIDIA (دورکار، کالیفرنیا)

NVIDIA

مدارهای پردازنده NVIDIA را برای امنیت سخت‌افزاری، کلاکینگ تطبیقی و مدیریت توان طراحی کنید. هدایت تأیید نهایی زمان‌بندی و تحلیل در سطح ترانزیستور را بر عهده بگیرید و روش‌های AI/ML را در طراحی سیلیکون به‌کار ببرید.

باز کردن
DEME Group

کارآموز مهندسی پروژه

DEME Group
۵٬۰۰۱ – ۱۰٬۰۰۰ کارکنان
تولیدلجستیکمشاوره

در پروژه‌های دریایی، عمرانی، زیست‌محیطی و زیرساختی DEME همکاری کنید؛ در هماهنگی عملیات میدانی، برنامه‌ریزی، محاسبات، گزارش‌دهی و ارزیابی‌های فنی کمک کنید۔

باز کردن
DXC Technology

مهندس ارشد کانتینر Azure

DXC Technology

برای یک نهاد بزرگ دولتی استرالیا، بسترهای امن AKS بسازید و مدیریت کنید. در DXC Technology روی Kubernetes، زیرساخت به‌عنوان کد، CI/CD، امنیت و مشاهده‌پذیری کار کنید.

باز کردن
Emerson

مهندس II، رسیدگی به ادعاهای کیفیت — امرسون، هیبرید در ماندالو‌یونگ

Emerson

در امرسون، ادعاهای کیفیت در سراسر جهان را مدیریت کنید و از ابتکارهای کیفیت و اجرای بی‌نقص پشتیبانی کنید. این موقعیت هیبرید در ماندالویونگ، فیلیپین قرار دارد.

باز کردن
Delegate CX

دستیار اجرایی حسابداری (دورکار، فیلیپین)

Delegate CX
۱۱ – ۵۰ کارکنان
استخدامسازمانمشاوره

از طریق خدمات برون‌سپاری فرایندهای کسب‌وکار DCX، از خانه به کسب‌وکارهای کوچک آمریکا در امور اجرایی و اداری حسابداری کمک کنید. برنامه‌ها، ارتباطات، هزینه‌ها، سوابق و گزارش‌ها را هماهنگ کنید.

باز کردن
Emerson

نماینده فروش منطقه‌ای، تاونزویل

Emerson

فروش راهکارهای شیرهای ایزولاسیون امرسون را در صنایع معدن، آب، برق و فرایندی افزایش دهید. با مشتریان همکاری پایدار بسازید و در سراسر منطقه پشتیبانی فنی و تجاری ارائه کنید.

باز کردن
AT&T

نماینده فروش کسب‌وکار AT&T، حساب‌های منطقه‌ای — ممفیس

AT&T

با فروش اینترنت پهن‌باند فیبر و دیگر راهکارهای ارتباطی، پایگاه مشتریان کسب‌وکارهای کوچک و بازار متوسط ممفیس را گسترش دهید. این نقش شامل جذب مشتری، توسعه حساب‌ها و فروش مشاوره‌ای برای افزایش درآمد منطقه است.

باز کردن
Nayax

حسابدار ارشد، استرالیا (ترکیبی)

Nayax
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
خرده‌فروشیفین‌تک

هدایت بستن حساب‌ها، گزارش‌دهی، کنترل‌ها و انطباق نهادهای Nayax در استرالیا و نیوزیلند را بر عهده بگیرید. به تیم مالی یک شرکت جهانی پرداخت و تجارتِ فهرست‌شده در Nasdaq بپیوندید.

باز کردن
TDCX

متخصص خدمات مشتری حضوری در TDCX در فیلیپین

TDCX

از طریق کانال‌های ارتباطی مختلف به مشتریان TDCX کمک کنید، مسائل را بررسی و پرونده‌ها را حل کنید و رضایت مشتری را افزایش دهید. این موقعیت تمام‌وقت و حضوری در فیلیپین است.

باز کردن