Centene Corporation är ett hälso- och försäkringsföretag med fokus på offentligt finansierad vårdtäckning och hälsa i lokalsamhällen. Företagets tjänster omfattar Medicaid, Medicare, planer på den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden och TRICARE-stöd för militära samhällen. Centene kombinerar lokalt anpassad vård med partnerskap med ideella organisationer för att tillgodose behoven hos de medlemmar företaget betjänar. Företaget integrerar även miljöansvar och etiskt styre i sitt sätt att bedriva verksamhet och stödja lokalsamhällen.
Account Manager för leverantörsrelationer – hybrid i Texas
Ansvara för leverantörsrelationer och nätverkets resultat för Centenes sjukförsäkringsplan i Texas i en hybridroll. Förbättra kvalitet, kostnader, användning, skadeärenden och avtalsincitament genom konsultativ kundansvarshantering.
USA
Texas56 200 $ – 101 000 $ / år
HybridHeltidJuniorMellannivåObligatoriskt Språk: engelskaFörsäljningKundansvarigBeskrivning
- Upprätthålla relationerna mellan sjukförsäkringsplanen och avtalade leverantörsnätverk
- Bygga leverantörssamarbeten som stödjer vård av hög kvalitet för medlemmarna
- Samarbeta med leverantörer för att identifiera möjligheter och lösningar för nätverkets resultat
- Tillhandahålla konsultativ kundansvarshantering och övervaka lösningen av problem
- Förbättra resultaten för avtalsincitament samt kvalitet, kostnader och användning
- Vara den primära kontaktpersonen för leverantörer och kontaktlänk till sjukförsäkringsplanen
- Samordna prioritering och hantering av leverantörsfrågor med interna team
- Besvara externa frågor som rör leverantörer
- Utreda, lösa och kommunicera frågor och uppdateringar kring leverantörers skadeärenden
- Registrera ändringar i leverantörernas demografiska information
- Utbilda leverantörer i remisser, insändning av skadeärenden, webbverktyg, EDI-ansökningar och relaterade processer
- Genomföra introduktioner och fortbildning för leverantörer
- Skapa och underhålla introduktionsmaterial
- Hantera resultatet för det tilldelade området genom konsultativ kundansvarshantering
- Bedöma leverantörernas resultat och skapa strategiska förbättringsplaner
- Förbättra resultaten inom Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvalitet, kostnader och användning
- Slutföra särskilda projekt och andra tilldelade arbetsuppgifter
- Följa alla tillämpliga policyer och standarder
Krav
- Arbetstillstånd i USA utan nuvarande eller framtida behov av arbetsgivarstödd visumsponsring
- Kandidatexamen inom ett relevant område eller motsvarande erfarenhet
- Två års erfarenhet av managed care, medicinska grupper, leverantörsrelationer, kvalitetsförbättring, skadeärenden, avtal, användningshantering eller klinisk verksamhet
- Erfarenhet av projektledning i en medicinsk grupp, IPA eller sjukförsäkringsplan
- Goda kunskaper om HEDIS och kvalitetsmått, kostnader och användning
- Möjlighet att resa lokalt fyra dagar i veckan
- Måste vara bosatt i Texas
Förmåner
- Konkurrenskraftig ersättning
- Sjukförsäkring
- 401(k)-plan
- Program för aktieköp för anställda
- Ersättning för studieavgifter
- Betald ledighet och helgdagar
- Flexibla arbetsarrangemang på distans, hybrid, ute på fältet eller på kontor
- Ytterligare incitament kan ingå i den totala ersättningen