Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi yang berfokus pada perlindungan yang disponsori pemerintah serta kesehatan masyarakat. Layanannya mencakup Medicaid, Medicare, paket Health Insurance Marketplace, dan dukungan TRICARE untuk komunitas militer. Centene memadukan pemberian layanan kesehatan setempat dengan kemitraan bersama organisasi nirlaba untuk memenuhi kebutuhan para anggotanya. Perusahaan ini juga menerapkan tanggung jawab terhadap lingkungan dan tata kelola etis dalam menjalankan operasional serta mendukung masyarakat.

Manajer Akun Keterlibatan Penyedia - Hibrida Texas

Kelola hubungan dengan penyedia layanan kesehatan di Texas dan kinerja jaringan untuk program kesehatan Centene dalam peran hibrida. Tingkatkan hasil kualitas, biaya, pemanfaatan, klaim, dan insentif kontrak melalui pengelolaan akun secara konsultatif.

Deskripsi

  • Memelihara hubungan antara program kesehatan dan jaringan penyedia layanan kesehatan yang dikontrak
  • Membangun kemitraan dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendukung perawatan anggota berkualitas tinggi
  • Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengidentifikasi peluang dan solusi peningkatan kinerja jaringan
  • Memberikan pengelolaan akun secara konsultatif dan mengawasi penyelesaian masalah
  • Meningkatkan hasil insentif kontrak serta kinerja kualitas, biaya, dan pemanfaatan
  • Bertindak sebagai kontak utama penyedia layanan kesehatan dan penghubung dengan program kesehatan
  • Mengoordinasikan triase masalah penyedia layanan kesehatan dengan tim internal
  • Menanggapi masalah eksternal yang berkaitan dengan penyedia layanan kesehatan
  • Menyelidiki, menyelesaikan, dan menyampaikan masalah serta pembaruan klaim penyedia layanan kesehatan
  • Mencatat perubahan informasi demografis penyedia layanan kesehatan
  • Melatih penyedia layanan kesehatan tentang rujukan, pengajuan klaim, alat situs web, permintaan EDI, dan proses terkait
  • Menyelenggarakan orientasi penyedia layanan kesehatan dan pendidikan berkelanjutan
  • Membuat dan memelihara materi orientasi
  • Mengelola kinerja wilayah yang ditugaskan melalui pengelolaan akun secara konsultatif
  • Menilai hasil penyedia layanan kesehatan dan membuat rencana peningkatan strategis
  • Meningkatkan kinerja dalam Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kualitas, biaya, dan pemanfaatan
  • Menyelesaikan proyek khusus dan tanggung jawab lain yang ditugaskan
  • Mematuhi semua kebijakan dan standar yang berlaku

Persyaratan

  • Memiliki izin kerja di AS tanpa sponsor visa berbasis pekerjaan saat ini atau di masa mendatang
  • Gelar sarjana di bidang terkait atau pengalaman yang setara
  • Dua tahun pengalaman dalam managed care, kelompok medis, hubungan penyedia layanan kesehatan, peningkatan kualitas, klaim, manajemen pemanfaatan kontrak, atau operasional klinis
  • Pengalaman manajemen proyek di lingkungan kelompok medis, IPA, atau program kesehatan
  • Menguasai HEDIS dan ukuran kualitas, biaya, serta pemanfaatan
  • Mampu melakukan perjalanan lokal empat hari per minggu
  • Wajib berdomisili di Texas

Tunjangan

  • Kompensasi kompetitif
  • Asuransi kesehatan
  • Program 401(k)
  • Program pembelian saham karyawan
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Cuti berbayar dan hari libur
  • Pengaturan kerja jarak jauh, hibrida, lapangan, atau kantor yang fleksibel
  • Insentif tambahan dapat menjadi bagian dari kompensasi total

Lowongan Terkait

Cornell University

Asisten Direktur Kemitraan Korporat dan Keterlibatan Pemberi Kerja

Cornell University

Bangun kemitraan industri untuk Cornell Duffield Engineering dengan menghubungkan dosen dan mitra korporat. Koordinasikan pendekatan kepada pemberi kerja, jalur rekrutmen, sponsor riset, dan keterlibatan lintas kampus.

Buka