醫療提供者關係拓展客戶經理——德州混合辦公
以混合辦公形式管理德州醫療提供者關係及網絡績效，為 Centene 健康計劃改善品質、成本、利用率、理賠及合約激勵成果。透過諮詢式客戶管理推動績效提升。
說明
- 維護健康計劃與簽約醫療提供者網絡之間的關係
- 建立支援會員獲得高品質醫療服務的提供者合作關係
- 與提供者合作，找出網絡績效改善機會並制定解決方案
- 提供諮詢式客戶管理並監督問題解決
- 改善合約激勵成果、品質、成本及利用率績效
- 作為主要提供者聯絡人及健康計劃聯絡窗口
- 協調提供者問題分流並與內部團隊合作
- 回應外部提供者相關問題
- 調查、解決並溝通提供者理賠問題及進展
- 記錄提供者人口統計資料的變更
- 培訓提供者掌握轉診、理賠提交、網站工具、EDI 徵集及相關流程
- 進行提供者入職培訓及持續教育
- 建立並維護入職培訓資料
- 透過諮詢式客戶管理管理所負責區域的績效
- 評估提供者成果並制定策略性改善計劃
- 推動 Risk/P4Q、HBR、HEDIS/品質、成本及利用率績效提升
- 完成專案及其他指定職責
- 遵守所有適用的政策及標準
職位要求
- 擁有美國工作授權，且目前或未來均不需要基於就業的簽證贊助
- 相關領域學士學位或同等經驗
- 具備兩年管理式醫療、醫療集團、提供者關係、品質改善、理賠、合約、利用率管理或臨床營運經驗
- 具備醫療集團、IPA 或健康計劃環境中的專案管理經驗
- 熟悉 HEDIS 及品質指標、成本及利用率
- 能夠每週四天在當地出差
- 必須居住在德州
福利待遇
- 具競爭力的薪酬
- 醫療保險
- 401(k) 計劃
- 員工股票購買計劃
- 學費補助
- 帶薪休假及假日
- 彈性的遠端、混合、外勤或辦公室工作安排
- 額外獎勵可能構成總薪酬的一部分