Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporationは、政府が提供する医療保障と地域の健康に重点を置くヘルスケア・保険会社です。Medicaid、Medicare、医療保険マーケットプレイスのプランに加え、軍人コミュニティ向けのTRICARE支援を提供しています。Centeneは、地域に根ざしたケアの提供と非営利団体との連携を通じて、サービスを利用する会員のニーズに応えています。また、環境への責任と倫理的なガバナンスを、事業運営や地域支援への取り組みに取り入れています。

医療提供者エンゲージメント・アカウントマネージャー—テキサス州ハイブリッド勤務

ハイブリッド勤務でテキサス州の医療提供者との関係とネットワーク業績を管理し、Centene のヘルスプランにおける品質、コスト、利用率、請求、契約インセンティブの成果を改善します。コンサルティング型のアカウント管理で業績向上を推進します。

仕事内容

  • ヘルスプランと契約医療提供者ネットワークとの関係を維持する
  • 会員への質の高いケアを支える提供者パートナーシップを構築する
  • 提供者と協力してネットワーク業績の改善機会と解決策を特定する
  • コンサルティング型のアカウント管理を行い、問題解決を監督する
  • 契約インセンティブの成果、品質、コスト、利用率の業績を改善する
  • 主要な提供者窓口およびヘルスプランとの連絡担当者を務める
  • 提供者の問題の振り分けを社内チームと調整する
  • 社外からの提供者関連の懸念に対応する
  • 提供者の請求問題と更新事項を調査、解決し、伝達する
  • 提供者の基本情報の変更を記録する
  • 紹介、請求提出、ウェブサイトツール、EDI 勧誘および関連プロセスについて提供者を指導する
  • 提供者向けオリエンテーションと継続教育を実施する
  • オリエンテーション資料を作成・維持する
  • コンサルティング型のアカウント管理を通じて担当地域の業績を管理する
  • 提供者の成果を評価し、戦略的な改善計画を作成する
  • Risk/P4Q、HBR、HEDIS/品質、コスト、利用率の業績向上を推進する
  • 特別プロジェクトおよびその他の割り当てられた業務を完了する
  • 適用されるすべての方針と基準に従う

応募要件

  • 米国での就労資格があり、現在または将来の雇用ベースのビザスポンサーを必要としないこと
  • 関連分野の学士号または同等の経験
  • マネージドケア、医療グループ、提供者関係、品質改善、請求、契約、利用管理、臨床業務のいずれかで2年以上の経験
  • 医療グループ、IPA、またはヘルスプラン環境でのプロジェクト管理経験
  • HEDIS と品質指標、コスト、利用率に関する知識
  • 週4日、現地への出張が可能であること
  • テキサス州在住であること

福利厚生

  • 競争力のある報酬
  • 健康保険
  • 401(k) プラン
  • 従業員株式購入プラン
  • 授業料補助
  • 有給休暇および祝日休暇
  • 柔軟なリモート、ハイブリッド、フィールド、またはオフィス勤務形態
  • 追加インセンティブが総報酬の一部となる場合があります

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