CVS Health — американська медична компанія, що працює у сфері медичних послуг, медичного страхування, управління аптечними пільгами та роздрібної торгівлі лікарськими засобами. Через такі напрями, як Aetna і CVS Caremark, компанія допомагає забезпечувати страхове покриття, доступ до рецептурних препаратів, контроль станів і захворювань, отримання спеціалізованих ліків та послуги доставки препаратів поштою. Аптеки CVS у житлових районах та інші медичні сервіси покликані зробити доступ до необхідної медичної допомоги зручнішим і доступнішим. CVS Health поєднує страхові, аптечні та медичні послуги, підтримуючи людей і спільноти на різних етапах лікування.
Аналітик медичних вимог — віддалена робота у Вірджинії в CVS Health
Перевіряйте медичні вимоги, покриття, право на обслуговування, авторизації та питання виплат у віддаленій посаді у Вірджинії в CVS Health. Підтримуйте медичний супровід і турботу про клієнтів завдяки точній роботі зі справами та документацією.
Опис
- Проводити первинну перевірку та сортування вимог, переданих на розгляд
- Оцінювати покриття та підтверджувати право клієнта на обслуговування
- Розпізнавати неправильно спрямовані вимоги та належно їх перенаправляти
- Готувати авторизації, пов’язані з вимогами, у визначеній системі
- Передавати справи медичним працівникам, якщо потрібна клінічна перевірка
- Планувати та визначати пріоритети роботи для дотримання нормативних вимог і цільових строків обробки вимог
- Посилювати комунікацію між внутрішніми та зовнішніми партнерами для ефективного медичного супроводу та роботи медичних команд
- Виконувати немедичні дослідження та пов’язані допоміжні завдання
- Дотримуватися політик PM, вимог комплаєнсу та нормативних стандартів
- Вести повні й точні записи, що відповідають вимогам управління ризиками, регулювання та акредитації
- Забезпечувати конфіденційність інформації про клієнтів
- Розслідувати та вирішувати питання, пов’язані з виплатами за медичними вимогами
Вимоги
- Навички чіткого спілкування, телефонної комунікації та організації роботи
- Робоче знання базової медичної термінології та понять, пов’язаних із доглядом
- Розвинені навички обслуговування клієнтів
- Уважне та чуйне ставлення до клієнтів під час роботи з їхніми питаннями
- Здатність завчасно виявляти проблеми та працювати над їх вирішенням
- Комп’ютерна грамотність, зокрема вміння працювати з внутрішніми та зовнішніми системами
- Впевнене володіння Microsoft Excel і Word
- Атестат про повну загальну середню освіту або GED
- Бажано: 2–4 роки досвіду роботи медичним асистентом, офісним асистентом або спеціалістом з обробки вимог
- Бажано: знайомство з CEC/GPS або MedCompass
Переваги
- Право на участь у бонусній, комісійній або короткостроковій мотиваційній програмі CVS Health на додаток до базової оплати
- Медичне страхове покриття
- Стоматологічне страхове покриття
- Офтальмологічне страхове покриття
- Оплачувана відпустка
- Варіанти пенсійних накопичень
- Оздоровчі програми
- Додаткові ресурси для підтримки фізичного, емоційного та фінансового добробуту працівників і їхніх сімей