CVS Health ir Amerikas Savienoto Valstu veselības aprūpes uzņēmums, kas darbojas veselības aprūpes pakalpojumu, veselības apdrošināšanas, aptieku pabalstu pārvaldības un mazumtirdzniecības aptieku jomā. Ar tādiem uzņēmumiem kā Aetna un CVS Caremark tas atbalsta veselības apdrošināšanas segumu, recepšu medikamentu pieejamību, veselības stāvokļa pārvaldību, specializētus medikamentus un medikamentu pasūtīšanu pa pastu. Uzņēmuma apkārtnes aptiekas un plašāki aprūpes pakalpojumi ir veidoti, lai cilvēki varētu ērtāk un izdevīgāk saņemt būtiski nepieciešamo veselības aprūpi. CVS Health apvieno apdrošināšanu, aptieku un veselības aprūpes pakalpojumus, lai atbalstītu cilvēkus un kopienas visā viņu aprūpes ceļā.
Medicīnas atlīdzību prasību analītiķis – attālināts darbs Virdžīnijā, CVS Health
CVS Health attālinātā darba amatā Virdžīnijā pārskatīsiet medicīnas atlīdzību prasības, segumu, atbilstību, apstiprinājumus un ar maksājumiem saistītus jautājumus. Atbalstīsiet medicīniskās aprūpes pārvaldību un klientu aprūpi, precīzi apstrādājot un dokumentējot lietas.
Apraksts
- Veiciet sākotnējo pārbaudi un šķirojiet izskatīšanai nodotās atlīdzību prasības
- Izvērtējiet segumu un apstipriniet klienta atbilstību
- Atpazīstiet nepareizi novirzītas atlīdzību prasības un atbilstoši pārsūtiet tās
- Sagatavojiet ar atlīdzību prasībām saistītos apstiprinājumus noteiktajā sistēmā
- Ja nepieciešama klīniska pārskatīšana, nododiet lietas medicīnas personālam
- Plānojiet un nosakiet darba prioritātes, lai izpildītu normatīvās prasības un atlīdzību prasību izskatīšanas termiņus
- Stipriniet saziņu starp iekšējiem un ārējiem partneriem, lai atbalstītu efektīvu medicīniskās aprūpes pārvaldību un veselības aprūpes komandas
- Veiciet ar medicīnu nesaistītus pētījumus un saistītus atbalsta uzdevumus
- Ievērojiet PM politikas, atbilstības pienākumus un normatīvos standartus
- Uzturiet pilnīgus un precīzus ierakstus, kas atbilst riska pārvaldības, normatīvajām un akreditācijas prasībām
- Aizsargājiet klientu informācijas konfidencialitāti
- Izmeklējiet un risiniet ar medicīnas atlīdzību prasību maksājumiem saistītās problēmas
Prasības
- Skaidras saziņas, telefona saziņas un organizatoriskās prasmes
- Darba zināšanas par medicīnas pamatterminoloģiju un ar aprūpi saistītiem jēdzieniem
- Spēcīgas klientu apkalpošanas prasmes
- Izpratne par klientu vajadzībām un iejūtība, risinot viņu problēmas
- Spēja proaktīvi identificēt problēmas un strādāt pie to atrisināšanas
- Datorprasmes, tostarp iekšējo un ārējo sistēmu lietošana
- Microsoft Excel un Word pārzināšana
- Vidējā izglītība vai GED sertifikāts
- Vēlams: 2–4 gadu pieredze medicīnas asistenta, biroja asistenta vai atlīdzību prasību apstrādātāja amatā
- Vēlams: CEC/GPS vai MedCompass pārzināšana
Priekšrocības
- Iespēja papildus pamatalgai saņemt CVS Health bonusu, komisijas maksu vai īstermiņa veicināšanas programmas atlīdzību
- Medicīniskā apdrošināšana
- Zobārstniecības apdrošināšana
- Redzes apdrošināšana
- Apmaksāts brīvais laiks
- Pensijas uzkrājumu iespējas
- Labsajūtas programmas
- Papildu resursi kolēģu un ģimeņu fiziskās, emocionālās un finansiālās labklājības atbalstam