A CVS Health amerikai egészségügyi vállalat, amely egészségügyi szolgáltatásokkal, egészségbiztosítással, gyógyszertári juttatások kezelésével és kiskereskedelmi gyógyszertárakkal foglalkozik. Az Aetna és a CVS Caremark vállalkozásain keresztül egészségbiztosítási fedezetet, vényköteles gyógyszerekhez való hozzáférést, állapotkezelést, speciális gyógyszereket és postai gyógyszertári szolgáltatásokat biztosít. Helyi gyógyszertárai és szélesebb körű egészségügyi szolgáltatásai azt szolgálják, hogy az emberek kényelmesebben és megfizethetőbb módon jussanak hozzá az alapvető egészségügyi ellátáshoz. A CVS Health a biztosítást, a gyógyszertári és az egészségügyi szolgáltatásokat egyesítve támogatja az egyéneket és a közösségeket az egészségügyi ellátás teljes folyamatában.
Orvosi kárügyi elemző – Távoli munkavégzés Virginiából a CVS Healthnél
A CVS Health Virginiából végezhető távoli munkakörében orvosi kárigényeket, fedezetet, jogosultságot, engedélyezéseket és kifizetési problémákat vizsgál. Pontos ügykezeléssel és dokumentációval támogatja az orvosi menedzsmentet és a tagok ellátását.
Leírás
- Az ellenőrzésre kijelölt kárigények elsődleges felülvizsgálata és előzetes osztályozása
- A fedezet felmérése és a tagi jogosultság megerősítése
- A tévesen továbbított kárigények felismerése és megfelelő továbbítása
- A kárigényekhez kapcsolódó engedélyezések elkészítése a kijelölt rendszerben
- Az ügyek orvosi személyzethez továbbítása, ha klinikai felülvizsgálatra van szükség
- A munkaterhelés megtervezése és rangsorolása a szabályozási követelmények és a kárigények feldolgozási célidejének teljesítése érdekében
- A belső és külső partnerekkel folytatott kommunikáció erősítése a hatékony orvosi menedzsment és az egészségügyi csapatok támogatására
- Nem orvosi kutatások és kapcsolódó támogató tevékenységek elvégzése
- A PM irányelvek, a megfelelési kötelezettségek és a szabályozási előírások betartása
- A kockázatkezelési, szabályozási és akkreditációs követelményeknek megfelelő teljes és pontos nyilvántartások vezetése
- A tagi információk bizalmas kezelésének biztosítása
- Az orvosi kárigények kifizetésével kapcsolatos problémák kivizsgálása és megoldása
Követelmények
- Egyértelmű kommunikációs, telefonos és szervezési készségek
- Az alapvető orvosi terminológia és az ellátással kapcsolatos fogalmak gyakorlati ismerete
- Erős ügyfélszolgálati készségek
- Ügyfélközpontúság és érzékenység az aggodalmak kezelése során
- A problémák proaktív felismerésének és megoldásuk előmozdításának képessége
- Számítógépes jártasság, beleértve a belső és külső rendszerek használatát
- Microsoft Excel és Word magabiztos használata
- Középiskolai végzettség vagy GED
- Előny: 2–4 év tapasztalat orvosi asszisztensként, irodai asszisztensként vagy kárügyi feldolgozóként
- Előny: CEC/GPS vagy MedCompass ismerete
Juttatások
- A CVS Health bónusz-, jutalék- vagy rövid távú ösztönzőprogramjára való jogosultság az alapbéren felül
- Egészségbiztosítási fedezet
- Fogászati biztosítási fedezet
- Látásbiztosítási fedezet
- Fizetett szabadság
- Nyugdíj-megtakarítási lehetőségek
- Jólléti programok
- A munkatársak és családjuk testi, érzelmi és pénzügyi jóllétét támogató további erőforrások