CVS Health — американская медицинская компания, работающая в сфере медицинских услуг, медицинского страхования, управления аптечными льготами и розничной торговли лекарствами. Через такие направления, как Aetna и CVS Caremark, компания помогает обеспечивать страховое покрытие, доступ к рецептурным препаратам, контроль хронических заболеваний, получение специализированных лекарств и услуги доставки препаратов по почте. Аптеки CVS в жилых районах и другие медицинские сервисы призваны сделать доступ к необходимой медицинской помощи более удобным и доступным. CVS Health объединяет страхование, аптечные и медицинские услуги, поддерживая людей и сообщества на разных этапах лечения.
Аналитик медицинских требований — удалённая работа в Вирджинии в CVS Health
Проверяйте медицинские требования, покрытие, право на обслуживание, авторизации и вопросы выплат в удалённой должности в Вирджинии в CVS Health. Поддерживайте медицинское сопровождение и заботу о клиентах благодаря точной работе с делами и документацией.
Описание
- Проводить первичную проверку и сортировку требований, направленных на рассмотрение
- Оценивать покрытие и подтверждать право клиента на обслуживание
- Распознавать ошибочно направленные требования и перенаправлять их по назначению
- Оформлять авторизации, связанные с требованиями, в установленной системе
- Передавать дела медицинским специалистам при необходимости клинической проверки
- Планировать и расставлять приоритеты в работе для соблюдения нормативных требований и целевых сроков обработки требований
- Укреплять коммуникацию между внутренними и внешними партнёрами для эффективного медицинского сопровождения и работы медицинских команд
- Проводить немедицинские исследования и выполнять сопутствующие вспомогательные задачи
- Соблюдать политики PM, требования комплаенса и нормативные стандарты
- Вести полные и точные записи, соответствующие требованиям управления рисками, регулирования и аккредитации
- Обеспечивать конфиденциальность информации о клиентах
- Расследовать и решать вопросы, связанные с выплатами по медицинским требованиям
Требования
- Навыки ясного общения, телефонной коммуникации и организации работы
- Практическое знание базовой медицинской терминологии и понятий, связанных с уходом
- Развитые навыки обслуживания клиентов
- Внимательное и чуткое отношение к клиентам при работе с их вопросами
- Умение заранее выявлять проблемы и работать над их решением
- Компьютерная грамотность, включая работу с внутренними и внешними системами
- Уверенное владение Microsoft Excel и Word
- Аттестат о среднем образовании или GED
- Желательно: 2–4 года опыта работы медицинским ассистентом, офисным ассистентом или специалистом по обработке требований
- Желательно: знакомство с CEC/GPS или MedCompass
Преимущества
- Право на участие в бонусной, комиссионной или краткосрочной мотивационной программе CVS Health в дополнение к базовой оплате
- Медицинское страховое покрытие
- Стоматологическое страховое покрытие
- Офтальмологическое страховое покрытие
- Оплачиваемый отпуск
- Варианты пенсионных накоплений
- Оздоровительные программы
- Дополнительные ресурсы для поддержки физического, эмоционального и финансового благополучия сотрудников и их семей