
CVS Health একটি মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা কোম্পানি, যা স্বাস্থ্যসেবা, স্বাস্থ্যবিমা, ফার্মেসি বেনিফিট ব্যবস্থাপনা এবং খুচরা ফার্মেসি—এই বিভিন্ন ক্ষেত্রে কাজ করে। Aetna এবং CVS Caremark-এর মতো ব্যবসার মাধ্যমে প্রতিষ্ঠানটি স্বাস্থ্য কভারেজ, প্রেসক্রিপশন ওষুধ পাওয়ার সুযোগ, রোগ নিয়ন্ত্রণ, বিশেষায়িত ওষুধ এবং ডাকযোগে ফার্মেসি সেবা প্রদান করে। এর স্থানীয় ফার্মেসি ও বিস্তৃত স্বাস্থ্যসেবা মানুষের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা আরও সহজে এবং সাশ্রয়ীভাবে পাওয়ার সুযোগ তৈরি করে। CVS Health বিমা, ফার্মেসি ও স্বাস্থ্যসেবাকে একত্রিত করে মানুষ এবং সম্প্রদায়কে তাদের স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণের পুরো যাত্রায় সহায়তা করে।
মেডিকেল ক্লেইমস অ্যানালিস্ট – ভার্জিনিয়ায় রিমোট, CVS Health-এ
CVS Health-এর সঙ্গে ভার্জিনিয়ায় রিমোট পদে মেডিকেল ক্লেইম, কভারেজ, যোগ্যতা, অনুমোদন এবং পেমেন্ট-সংক্রান্ত বিষয় পর্যালোচনা করুন। সঠিক কেস পরিচালনা ও নথিপত্রের মাধ্যমে মেডিকেল ম্যানেজমেন্ট এবং সদস্যসেবায় সহায়তা করুন।
বিবরণ
- পর্যালোচনার জন্য নির্ধারিত ক্লেইমের প্রাথমিক পর্যালোচনা ও বাছাই করা
- কভারেজ মূল্যায়ন করা এবং সদস্যের যোগ্যতা নিশ্চিত করা
- ভুলভাবে নির্দেশিত ক্লেইম শনাক্ত করে যথাযথ স্থানে পাঠানো
- নির্ধারিত সিস্টেমে ক্লেইম-সংক্রান্ত অনুমোদন প্রস্তুত করা
- ক্লিনিক্যাল পর্যালোচনা প্রয়োজন হলে কেস মেডিকেল কর্মীদের কাছে পাঠানো
- নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা ও ক্লেইম নিষ্পত্তির লক্ষ্যমাত্রা পূরণে কাজের পরিকল্পনা ও অগ্রাধিকার নির্ধারণ করা
- কার্যকর মেডিকেল ম্যানেজমেন্ট ও স্বাস্থ্যসেবা দলকে সহায়তা করতে অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক অংশীদারদের মধ্যে যোগাযোগ জোরদার করা
- অ-মেডিকেল গবেষণা ও সংশ্লিষ্ট সহায়তামূলক কাজ সম্পন্ন করা
- PM নীতি, কমপ্লায়েন্সের দায়বদ্ধতা ও নিয়ন্ত্রক মানদণ্ড অনুসরণ করা
- ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা, নিয়ন্ত্রক এবং অ্যাক্রেডিটেশন সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এমন সম্পূর্ণ ও নির্ভুল রেকর্ড রাখা
- সদস্যদের তথ্যের গোপনীয়তা সুরক্ষিত রাখা
- মেডিকেল ক্লেইম পেমেন্ট-সংক্রান্ত সমস্যা তদন্ত ও সমাধান করা
প্রয়োজনীয়তা
- স্পষ্ট যোগাযোগ, টেলিফোনে কথা বলা এবং সাংগঠনিক দক্ষতা
- মৌলিক মেডিকেল পরিভাষা ও পরিচর্যা-সম্পর্কিত ধারণার কার্যকর জ্ঞান
- শক্তিশালী কাস্টমার সার্ভিস দক্ষতা
- উদ্বেগ বা সমস্যা পরিচালনার সময় গ্রাহকের প্রয়োজন সম্পর্কে সচেতনতা ও সংবেদনশীলতা
- সক্রিয়ভাবে সমস্যা শনাক্ত করে সমাধানের দিকে কাজ করার সক্ষমতা
- কম্পিউটার ব্যবহারে দক্ষতা, যার মধ্যে অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক সিস্টেম ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত
- Microsoft Excel ও Word ব্যবহারে দক্ষতা
- হাই স্কুল ডিপ্লোমা বা GED
- পছন্দনীয়: মেডিকেল অ্যাসিস্ট্যান্ট, অফিস অ্যাসিস্ট্যান্ট বা ক্লেইম প্রসেসর হিসেবে ২–৪ বছরের অভিজ্ঞতা
- পছন্দনীয়: CEC/GPS বা MedCompass সম্পর্কে পরিচিতি
সুবিধাসমূহ
- মূল বেতনের পাশাপাশি CVS Health-এর বোনাস, কমিশন বা স্বল্পমেয়াদি ইনসেনটিভ প্রোগ্রামের জন্য যোগ্যতা
- মেডিকেল কভারেজ
- ডেন্টাল কভারেজ
- ভিশন কভারেজ
- বেতনসহ ছুটি
- অবসর সঞ্চয়ের বিকল্প
- সুস্থতা কর্মসূচি
- সহকর্মী ও তাঁদের পরিবারের শারীরিক, মানসিক এবং আর্থিক সুস্থতায় সহায়তাকারী অতিরিক্ত সম্পদ