CVS Health는 의료 서비스, 건강보험, 약국 혜택 관리, 소매 약국 분야에서 사업을 운영하는 미국의 헬스케어 기업입니다. Aetna와 CVS Caremark를 비롯한 사업을 통해 건강보험, 처방약 이용, 질환 관리, 전문의약품, 우편 주문 약국 서비스를 지원합니다. 지역 약국과 다양한 케어 서비스는 사람들이 필수 의료 서비스를 더욱 편리하고 부담 가능한 방식으로 이용할 수 있도록 돕습니다. CVS Health는 보험, 약국, 헬스케어 서비스를 통합하여 개인과 지역사회의 치료 여정 전반을 지원합니다.
의료 청구 분석가—버지니아 원격 근무｜CVS Health
CVS Health의 버지니아 원격 직무에서 의료 청구, 보장 범위, 자격, 승인 및 지급 관련 문제를 검토합니다. 정확한 사례 처리와 문서화를 통해 의료 관리와 회원 케어를 지원합니다.
설명
- 검토 대상으로 배정된 청구를 초기 검토하고 분류합니다
- 보장 범위를 평가하고 회원 자격을 확인합니다
- 잘못 배정된 청구를 파악하여 적절한 담당 부서로 전달합니다
- 지정된 시스템에서 청구 관련 승인을 준비합니다
- 임상 검토가 필요한 경우 사례를 의료진에게 의뢰합니다
- 규제 요건과 청구 처리 목표를 충족하도록 업무량을 계획하고 우선순위를 정합니다
- 효과적인 의료 관리와 의료팀을 지원하기 위해 내부 및 외부 파트너와의 소통을 강화합니다
- 비의료 조사 및 관련 지원 업무를 수행합니다
- PM 정책, 규정 준수 의무 및 규제 기준을 따릅니다
- 위험 관리, 규제 및 인증 요건을 충족하는 완전하고 정확한 기록을 유지합니다
- 회원 정보의 기밀을 보호합니다
- 의료 청구 지급 문제를 조사하고 해결합니다
지원 자격
- 명확한 의사소통 능력, 전화 응대 능력 및 조직화 능력
- 기본적인 의료 용어와 케어 관련 개념에 대한 실무 지식
- 뛰어난 고객 서비스 역량
- 고객의 우려 사항을 처리할 때 필요한 고객 인식과 세심함
- 문제를 선제적으로 파악하고 해결을 위해 노력하는 능력
- 내부 및 외부 시스템을 포함한 컴퓨터 활용 능력
- Microsoft Excel 및 Word 숙련도
- 고등학교 졸업장 또는 GED
- 우대: 의료 보조원, 사무 보조원 또는 청구 처리 담당자로 2~4년의 경력
- 우대: CEC/GPS 또는 MedCompass에 대한 이해
복리후생
- 기본 급여 외에 CVS Health 보너스, 커미션 또는 단기 인센티브 프로그램 대상 자격
- 의료 보장
- 치과 보장
- 안과 보장
- 유급 휴가
- 퇴직 저축 제도
- 웰니스 프로그램
- 동료와 그 가족의 신체적, 정서적, 재정적 웰빙을 지원하는 추가 리소스