CVS Health ialah syarikat penjagaan kesihatan dari Amerika yang beroperasi dalam perkhidmatan penjagaan kesihatan, insurans kesihatan, pengurusan manfaat farmasi dan farmasi runcit. Melalui perniagaan termasuk Aetna dan CVS Caremark, syarikat ini menyokong perlindungan kesihatan, akses kepada ubat preskripsi, pengurusan keadaan kesihatan, ubat khusus dan perkhidmatan farmasi pesanan mel. Farmasi kejiranannya serta pelbagai perkhidmatan penjagaan yang lebih luas direka untuk membantu orang ramai mendapatkan penjagaan kesihatan penting dengan lebih mudah dan berpatutan. CVS Health menggabungkan insurans, farmasi dan perkhidmatan kesihatan untuk menyokong individu serta komuniti sepanjang perjalanan penjagaan kesihatan mereka.
Penganalisis Tuntutan Perubatan – Kerja Jarak Jauh di Virginia di CVS Health
Menyemak tuntutan perubatan, perlindungan, kelayakan, kebenaran, dan isu pembayaran dalam peranan jarak jauh di Virginia bersama CVS Health. Menyokong pengurusan perubatan dan penjagaan ahli melalui pengendalian kes serta dokumentasi yang tepat.
Penerangan
- Menjalankan semakan awal dan membuat triage terhadap tuntutan yang ditugaskan untuk diperiksa
- Menilai perlindungan dan mengesahkan kelayakan ahli
- Mengenal pasti tuntutan yang tersalah salur dan mengarahkannya kepada pihak yang sesuai
- Menyediakan kebenaran berkaitan tuntutan dalam sistem yang ditetapkan
- Merujuk kes kepada kakitangan perubatan apabila semakan klinikal diperlukan
- Merancang dan mengutamakan beban kerja untuk memenuhi keperluan kawal selia serta sasaran tempoh pemprosesan tuntutan
- Memperkukuh komunikasi antara rakan kongsi dalaman dan luaran bagi menyokong pengurusan perubatan yang berkesan serta pasukan penjagaan kesihatan
- Menjalankan penyelidikan bukan perubatan dan aktiviti sokongan berkaitan
- Mematuhi dasar PM, kewajipan pematuhan, dan piawaian kawal selia
- Menyimpan rekod yang lengkap dan tepat untuk memenuhi keperluan pengurusan risiko, kawal selia, dan akreditasi
- Melindungi kerahsiaan maklumat ahli
- Menyiasat dan menyelesaikan isu pembayaran tuntutan perubatan
Keperluan
- Kemahiran komunikasi, telefon, dan organisasi yang baik
- Pengetahuan kerja tentang istilah perubatan asas dan konsep berkaitan penjagaan
- Keupayaan perkhidmatan pelanggan yang kukuh
- Kesedaran dan kepekaan terhadap pelanggan ketika menangani kebimbangan
- Keupayaan mengenal pasti isu secara proaktif dan berusaha menyelesaikannya
- Celikh komputer, termasuk penggunaan sistem dalaman dan luaran
- Mahir menggunakan Microsoft Excel dan Word
- Diploma sekolah menengah atau GED
- Diutamakan: pengalaman 2–4 tahun sebagai pembantu perubatan, pembantu pejabat, atau pemproses tuntutan
- Diutamakan: biasa dengan CEC/GPS atau MedCompass
Faedah
- Kelayakan untuk program bonus, komisen, atau insentif jangka pendek CVS Health sebagai tambahan kepada gaji asas
- Perlindungan perubatan
- Perlindungan pergigian
- Perlindungan penglihatan
- Cuti berbayar
- Pilihan simpanan persaraan
- Program kesejahteraan
- Sumber tambahan yang menyokong kesejahteraan fizikal, emosi, dan kewangan rakan sekerja serta keluarga