CVS Health er en amerikansk sundhedsvirksomhed, der arbejder med sundhedsydelser, sygeforsikring, administration af apoteksydelser og detailapoteker. Gennem virksomheder som Aetna og CVS Caremark understøtter koncernen sundhedsdækning, adgang til receptpligtig medicin, håndtering af helbredstilstande, specialmedicin og apoteksydelser via postordre. Dens lokale apoteker og bredere sundhedstilbud er udviklet til at gøre det lettere og mere overkommeligt for mennesker at få adgang til vigtig sundhedspleje. CVS Health samler forsikrings-, apoteks- og sundhedsydelser for at støtte enkeltpersoner og lokalsamfund gennem hele deres behandlingsforløb.
Analytiker af medicinske skadesager – fjernarbejde i Virginia hos CVS Health
Gennemgå medicinske skadesager, dækning, berettigelse, godkendelser og betalingsspørgsmål i en fjernstilling i Virginia hos CVS Health. Understøt medicinsk sagsbehandling og medlemspleje gennem præcis håndtering og dokumentation af sager.
Beskrivelse
- Foretag indledende gennemgang og sortering af skadesager, der er tildelt til undersøgelse
- Vurder dækning, og bekræft medlemmers berettigelse
- Identificer fejldirigerede skadesager, og videresend dem korrekt
- Forbered godkendelser relateret til skadesager i det angivne system
- Henvis sager til medicinsk personale, når klinisk gennemgang er nødvendig
- Planlæg og prioritér arbejdsbyrden for at opfylde lovgivningsmæssige krav og mål for sagsbehandlingstider
- Styrk kommunikationen på tværs af interne og eksterne samarbejdspartnere for at understøtte effektiv medicinsk sagsbehandling og sundhedsteams
- Gennemfør ikke-medicinsk research og relaterede støtteaktiviteter
- Følg PM-politikker, complianceforpligtelser og lovgivningsmæssige standarder
- Før fuldstændige og nøjagtige optegnelser, der opfylder krav til risikostyring, lovgivning og akkreditering
- Beskyt fortroligheden af medlemsoplysninger
- Undersøg og løs problemer med betaling af medicinske skadesager
Krav
- Gode kommunikations-, telefon- og organisatoriske evner
- Praktisk kendskab til grundlæggende medicinsk terminologi og plejerelaterede begreber
- Stærke kundeserviceevner
- Kundefokus og sensitivitet ved håndtering af henvendelser
- Evne til proaktivt at identificere problemer og arbejde hen imod en løsning
- Gode IT-færdigheder, herunder brug af interne og eksterne systemer
- Gode kundskaber i Microsoft Excel og Word
- Studentereksamen eller GED
- Foretrækkes: 2–4 års erfaring som medicinsk assistent, kontorassistent eller sagsbehandler inden for skadesager
- Foretrækkes: Kendskab til CEC/GPS eller MedCompass
Fordele
- Mulighed for at deltage i CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsigtede incitamentsprogram ud over grundlønnen
- Sundhedsdækning
- Tanddækning
- Synsdækning
- Betalt frihed
- Muligheder for pensionsopsparing
- Trivselsprogrammer
- Yderligere ressourcer, der støtter kollegers og familiers fysiske, følelsesmæssige og økonomiske velbefindende