CVS Health
CVS Health
CVS Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพของอเมริกาที่ดำเนินงานในหลายด้าน ได้แก่ บริการดูแลสุขภาพ ประกันสุขภาพ การบริหารจัดการสิทธิประโยชน์ด้านยา และร้านขายยาปลีก ผ่านธุรกิจต่าง ๆ เช่น Aetna และ CVS Caremark บริษัทให้การสนับสนุนด้านความคุ้มครองสุขภาพ การเข้าถึงยาตามใบสั่งแพทย์ การจัดการภาวะสุขภาพ ยาเฉพาะทาง และบริการร้านขายยาสั่งซื้อทางไปรษณีย์ ร้านขายยาในชุมชนและบริการดูแลสุขภาพที่หลากหลายของบริษัทได้รับการออกแบบเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็นได้สะดวกและประหยัดมากขึ้น CVS Health ผสานรวมประกันสุขภาพ ร้านขายยา และบริการดูแลสุขภาพ เพื่อสนับสนุนบุคคลและชุมชนตลอดเส้นทางการดูแลสุขภาพ

นักวิเคราะห์สินไหมทดแทนทางการแพทย์ – ทำงานทางไกลในเวอร์จิเนียกับ CVS Health

ตรวจสอบสินไหมทดแทนทางการแพทย์ ความคุ้มครอง สิทธิ์การรับบริการ การอนุมัติ และประเด็นการชำระเงินในตำแหน่งงานทางไกลในเวอร์จิเนียกับ CVS Health สนับสนุนการจัดการทางการแพทย์และการดูแลสมาชิกด้วยการจัดการเคสและจัดทำเอกสารอย่างถูกต้อง

รายละเอียด

  • ตรวจสอบเบื้องต้นและคัดแยกสินไหมทดแทนที่ได้รับมอบหมายให้ตรวจสอบ
  • ประเมินความคุ้มครองและยืนยันสิทธิ์ของสมาชิก
  • ระบุสินไหมทดแทนที่ถูกส่งมาผิดหน่วยงานและส่งต่อไปยังหน่วยงานที่เหมาะสม
  • จัดเตรียมการอนุมัติที่เกี่ยวข้องกับสินไหมทดแทนในระบบที่กำหนด
  • ส่งต่อเคสให้บุคลากรทางการแพทย์เมื่อจำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางคลินิก
  • วางแผนและจัดลำดับความสำคัญของงานเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบและเป้าหมายระยะเวลาการดำเนินการสินไหมทดแทน
  • เสริมสร้างการสื่อสารระหว่างพันธมิตรภายในและภายนอกเพื่อสนับสนุนการจัดการทางการแพทย์และทีมงานด้านการดูแลสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ
  • ดำเนินการวิจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์และกิจกรรมสนับสนุนที่เกี่ยวข้อง
  • ปฏิบัติตามนโยบาย PM ภาระหน้าที่ด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด และมาตรฐานด้านกฎระเบียบ
  • จัดเก็บบันทึกที่ครบถ้วนและถูกต้องตามข้อกำหนดด้านการบริหารความเสี่ยง กฎระเบียบ และการรับรอง
  • รักษาความลับของข้อมูลสมาชิก
  • ตรวจสอบและแก้ไขปัญหาการชำระเงินสินไหมทดแทนทางการแพทย์

คุณสมบัติ

  • มีทักษะการสื่อสาร การใช้โทรศัพท์ และการจัดการองค์กรที่ชัดเจน
  • มีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับคำศัพท์ทางการแพทย์และแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับการดูแล
  • มีความสามารถด้านการบริการลูกค้าที่ดี
  • มีความตระหนักและความละเอียดอ่อนต่อความต้องการของลูกค้าเมื่อจัดการข้อกังวล
  • สามารถระบุปัญหาเชิงรุกและดำเนินการเพื่อหาทางแก้ไข
  • ใช้คอมพิวเตอร์ได้คล่อง รวมถึงการใช้ระบบภายในและภายนอก
  • ใช้ Microsoft Excel และ Word ได้คล่อง
  • วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED
  • พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์ 2–4 ปีในตำแหน่งผู้ช่วยแพทย์ ผู้ช่วยสำนักงาน หรือเจ้าหน้าที่ประมวลผลสินไหมทดแทน
  • พิจารณาเป็นพิเศษ: คุ้นเคยกับ CEC/GPS หรือ MedCompass

สวัสดิการ

  • มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการโบนัส ค่าคอมมิชชัน หรือสิ่งจูงใจระยะสั้นของ CVS Health นอกเหนือจากค่าตอบแทนพื้นฐาน
  • ความคุ้มครองทางการแพทย์
  • ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
  • ความคุ้มครองด้านสายตา
  • วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
  • ทางเลือกในการออมเพื่อการเกษียณ
  • โครงการส่งเสริมสุขภาวะ
  • ทรัพยากรเพิ่มเติมที่สนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีด้านร่างกาย อารมณ์ และการเงินของเพื่อนร่วมงานและครอบครัว