Volunteers of America Chesapeake & Carolinas, Maryland, Virginia, Columbia Bölgesi ve Carolina eyaletleri genelindeki topluluklara hizmet veren bölgesel bir kâr amacı gütmeyen kuruluştur. Programları; konut ve evsizlik hizmetleri, sağlık hizmetleri, ruh sağlığı bakımı, madde kullanımından iyileşme, zihinsel ve gelişimsel engellilik hizmetleri, gazilere destek, topluma yeniden uyum ve iş gücü geliştirme yoluyla korunmaya muhtaç bireyleri ve aileleri destekler. Kuruluş, insanların pratik kaynaklara, destekleyici hizmetlere ve daha fazla kendi kendine yeterlilik ve istikrara ulaşmalarını sağlayacak fırsatlara erişmesi için yerel programlar ve toplum ortaklarıyla birlikte çalışır.
Federal MCO Gelir Döngüsü Yönetimi Direktörü (Maryland Uzaktan)
Davranış sağlığı programları için Medicaid ve ticari sigorta gelir döngüsü operasyonlarını yönetir; faturalandırma, reddedilen talepler, denetimler, yetkilendirmeler ve EHR uyumluluğunu kapsar. Doğru ve zamanında geri ödeme sağlamak üzere faturalandırma, yetkilendirme ve kimlik doğrulama ekiplerini yönetir.
Amerika Birleşik Devletleri
Maryland$110.000 – $120.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceDirektörAçıklama
- Uygunluk, yetkilendirmeler, sözleşmeler, kimlik doğrulama, talepler, tahsilatlar, reddedilen talepler, raporlama ve mutabakatlar dahil olmak üzere tüm gelir döngüsünü yönetin
- Finans Başkan Yardımcısına rapor verin
- Tıbbi faturalandırma, yetkilendirme ve kimlik doğrulama personelini denetleyin
- Ödeme yapan kuruluşların gerekliliklerine uygun olarak EHR yapılandırmasını ve iş akışlarını yönetin
- Sigorta kapsamını doğrulayın ve danışan kayıtlarını EHR'de doğru tutun
- Her ayın başında 270/271 uygunluk dosyalarını işleyin
- Yetkilendirmeleri güncel tutun ve gerektiğinde ek birimler talep edin
- Haftalık faturalandırma ile ay sonu veya yıl sonu kapanışından önce ön faturalandırma raporlarını tamamlayın
- Medicaid faturalandırma verilerinin çıkarılmasını, kaydedilmesini, incelenmesini ve iletilmesini denetleyin
- Faturalandırma raporlarını sunulan hizmetler ve gönderilen taleplerle karşılaştırarak mutabakat sağlayın
- Reddedilen 837P dosyalarını çözün ve düzeltilmiş talepleri gönderin
- Ödemeleri kaydedin ve reddedilen talepleri alındıkları ay içinde ele alın
- Silme kayıtlarını ve düzeltmeleri onaylayın ve EHR kesin kapanışlarını tamamlayın
- Gelir muhasebesi, alacak hesapları mutabakatları, düzeltmeler ve ödemelere ilişkin aylık raporları ayın 10'una kadar sunun
- Yıllık mali denetimleri ve ödeme yapan kuruluşların talep denetimlerini destekleyin
- Uyum ekibiyle iş birliği içinde kurum içi ve ödeme yapan kuruluşların gerekliliklerini uygulayın
- Sağlayıcıların faturalandırma için lisans ve kimlik doğrulama gerekliliklerini karşıladığını doğrulayın
- Alacak hesaplarını, itirazları ve talep düzeltmelerini federal ve MCO süreleri içinde takip edin
- Faturalandırma sorunlarını ve reddedilen talepleri çözmek için personelle çalışın ve gerektiğinde toplantılar düzenleyin
- Toplum kaynakları ve partner kuruluşlarla ilişkileri sürdürün
- Faturalandırma uygulamaları ile eyalet ve yerel faturalandırma prosedürleri hakkında güncel kalın
- VOACC ve program politika ve prosedürlerine uyun
- Gerekli hizmet kayıtlarını Finans ekibiyle birlikte tutun
- Personel ve kuruluş toplantılarına katılın ve verilen diğer görevleri tamamlayın
- Belirlenen konumlara seyahat edin ve gerektiğinde ofis ekipmanlarını kullanın
Gereksinimler
- Sağlık yönetimi veya ilgili bir alanda lisans derecesi
- Medicaid ödemeleri, özel sigorta veya gelir döngüsü operasyonlarında en az beş yıl deneyim
- Personel denetimi ve hedefler ile gelişimin yönetiminde en az üç yıl deneyim
- Medicaid veya sağlık hizmetleri faturalandırması ve gelir döngüsü prosedürleri konusunda özel eğitim
- Talep doğruluğu kontrolleri oluşturma, tekrarlanan hataları düzeltme ve zamanında işleme için çözümler geliştirme becerisi
- İş akışlarını koordine etme, personeli denetleme ve eğitme, ödeme süreçleri ve prosedürlerindeki değişiklikleri yönetme deneyimi
- Geri ödeme için itirazları ele alma ve faturalandırma ile kodlama hatalarını mutabakatla düzeltme deneyimi
- Ekipleri yönetme ve hedefleri, ölçütleri ve KPI matrislerini takip etme deneyimi
- Rapor ve belgeleri zamanında araştırma, hazırlama, güncel tutma ve doğru şekilde inceleme becerisi
- Güçlü problem çözme ve uygulama becerileri
- Kültürel duyarlılık ve farklı geçmişlerden gelen kişilerle çalışmaya yatkınlık
- Mükemmel yazılı ve sözlü iletişim becerileri
- Microsoft Word, PowerPoint, Excel ve Outlook kullanma yeterliliği
- Credible Software, uygulama yönetim sistemleri ve üçüncü taraf takas odalarıyla deneyim
- Çeşitli teknoloji sistemlerini ve genel ofis kaynaklarını öğrenme ve kullanma becerisi
- Atanan konumlara araç kullanarak seyahat edebilme
- Yüksek lisans derecesi tercih edilir
- CPC, CPB veya CCS sertifikası tercih edilir
- Herhangi bir dilde iki dillilik artı bir niteliktir
Yan Haklar
- Ek yan haklar sunulmaktadır.