Volunteers of America Chesapeake & Carolinas
Volunteers of America Chesapeake & Carolinas
منظمة Volunteers of America Chesapeake & Carolinas هي مؤسسة غير ربحية إقليمية تخدم المجتمعات في ماريلاند وفرجينيا ومقاطعة كولومبيا وولايات كارولاينا. تدعم برامجها الأفراد والأسر الأكثر عرضة للخطر من خلال خدمات الإسكان وخدمات المشردين، والرعاية الصحية، والصحة النفسية، والتعافي من تعاطي المواد، وخدمات ذوي الإعاقات الذهنية والنمائية، ومساعدة المحاربين القدامى، وإعادة الاندماج في المجتمع، وتنمية القوى العاملة. تعمل المنظمة مع البرامج المحلية والشركاء المجتمعيين لربط الناس بالموارد العملية والخدمات الداعمة والمسارات التي تساعدهم على تحقيق قدر أكبر من الاعتماد على الذات والاستقرار.

مدير إدارة دورة الإيرادات لبرامج الرعاية المدارة الفيدرالية (عن بُعد من ماريلاند)

يقود عمليات دورة الإيرادات لبرامج الصحة السلوكية، بما في ذلك فوترة Medicaid والتأمين التجاري، والمطالبات المرفوضة، والتدقيق، والتفويضات، والامتثال لنظام السجلات الصحية الإلكترونية. يشرف على فرق الفوترة والتفويضات والاعتماد، وينسق لضمان دقة التعويضات وسرعة تحصيلها.

الوصف

  • قيادة دورة الإيرادات الكاملة، بما يشمل الأهلية والتفويضات والتعاقد والاعتماد والمطالبات والتحصيل والرفض والتقارير والمطابقات
  • رفع التقارير إلى نائب رئيس الشؤون المالية
  • الإشراف على موظفي الفوترة الطبية والتفويضات والاعتماد
  • الحفاظ على إعدادات نظام السجلات الصحية الإلكترونية وسير العمل وفقًا لمتطلبات الجهات الدافعة
  • التحقق من التغطية التأمينية والحفاظ على دقة سجلات المستفيدين في نظام السجلات الصحية الإلكترونية
  • معالجة ملفات الأهلية 270/271 في بداية كل شهر
  • الحفاظ على سريان التفويضات وطلب وحدات إضافية عند الحاجة
  • تنقية تقارير ما قبل الفوترة قبل الفوترة الأسبوعية وإقفال نهاية الشهر أو السنة
  • الإشراف على استخراج فواتير Medicaid وترحيلها ومراجعتها وإرسالها
  • مطابقة تقارير الفوترة مع الخدمات المقدمة والمطالبات المرسلة
  • حل ملفات 837P المرفوضة وإرسال المطالبات المصححة
  • ترحيل المدفوعات ومعالجة حالات الرفض خلال الشهر الذي تُستلم فيه
  • اعتماد الشطب والتعديلات وإتمام عمليات الإقفال النهائي في نظام السجلات الصحية الإلكترونية
  • تقديم تقارير شهرية عن إثبات الإيرادات ومطابقات الحسابات المدينة والتعديلات والمدفوعات بحلول اليوم العاشر
  • دعم عمليات التدقيق المالي السنوية وتدقيق مطالبات الجهات الدافعة
  • تطبيق المتطلبات الداخلية ومتطلبات الجهات الدافعة بالشراكة مع فريق الامتثال
  • التأكد من استيفاء مقدمي الخدمات لمتطلبات الترخيص والاعتماد اللازمة للفوترة
  • متابعة الحسابات المدينة والاستئنافات وتصحيحات المطالبات ضمن المواعيد النهائية الفيدرالية ومواعيد برامج الرعاية المدارة
  • العمل مع الموظفين لحل مشكلات الفوترة والمطالبات المرفوضة، وترتيب الاجتماعات عند الحاجة
  • الحفاظ على العلاقات مع الموارد المجتمعية والجهات الشريكة
  • مواكبة ممارسات الفوترة وإجراءات الفوترة على مستوى الولاية والمستوى المحلي
  • اتباع سياسات وإجراءات VOACC والبرامج
  • الحفاظ على سجلات الخدمات المطلوبة بالتعاون مع فريق الشؤون المالية
  • المشاركة في اجتماعات الموظفين والاجتماعات التنظيمية وإنجاز المهام الأخرى الموكلة
  • السفر إلى المواقع المحددة واستخدام معدات المكتب حسب الحاجة

المتطلبات

  • درجة بكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو تخصص ذي صلة
  • خبرة لا تقل عن خمس سنوات في مدفوعات Medicaid أو التأمين الخاص أو عمليات دورة الإيرادات
  • خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في الإشراف على الموظفين وإدارة الأهداف والتطوير
  • تدريب متخصص في فواتير Medicaid أو فواتير الرعاية الصحية وإجراءات دورة الإيرادات
  • القدرة على وضع ضوابط لدقة المطالبات وتصحيح الأخطاء المتكررة وتطوير حلول للمعالجة في الوقت المناسب
  • خبرة في تنسيق سير العمل والإشراف على الموظفين وتدريبهم وإدارة التغييرات في عمليات وإجراءات الدفع
  • خبرة في معالجة الاستئنافات ومطابقة أخطاء الفوترة والترميز لأغراض التعويض
  • خبرة في قيادة الفرق وإدارة الأهداف والمعايير ومصفوفات مؤشرات الأداء الرئيسية
  • القدرة على البحث وإعداد التقارير والوثائق وحفظها ومراجعتها بدقة وفق الجدول الزمني
  • مهارات قوية في حل المشكلات والتنفيذ
  • الاستجابة الثقافية والارتياح للعمل مع أشخاص من خلفيات متنوعة
  • مهارات ممتازة في التواصل الكتابي والشفهي
  • إجادة استخدام Microsoft Word وPowerPoint وExcel وOutlook
  • خبرة في Credible Software وأنظمة إدارة الممارسات وغرف المقاصة التابعة لجهات خارجية
  • القدرة على تعلم واستخدام أنظمة تقنية متنوعة وموارد المكتب العامة
  • القدرة على القيادة والسفر إلى المواقع المخصصة
  • يفضل الحصول على درجة ماجستير
  • يفضل الحصول على شهادة CPC أو CPB أو CCS
  • تُعد القدرة على التحدث بلغتين إضافية ميزة

المزايا

  • تتوفر مزايا إضافية.