A Volunteers of America Chesapeake & Carolinas regionális nonprofit szervezet, amely Maryland, Virginia, a Columbia körzet és a Carolinák közösségeit szolgálja. Programjai lakhatási és hajléktalanellátási szolgáltatásokkal, egészségügyi és mentális egészségügyi ellátással, szerhasználatból való felépülést segítő támogatással, értelmi és fejlődési fogyatékossággal élőknek nyújtott szolgáltatásokkal, veteránok támogatásával, a közösségbe való visszailleszkedéssel, valamint munkaerő-fejlesztéssel segítik a kiszolgáltatott helyzetben lévő embereket és családokat. A szervezet helyi programokkal és közösségi partnerekkel együttműködve köti össze az embereket gyakorlati erőforrásokkal, támogató szolgáltatásokkal, valamint a nagyobb önállóság és stabilitás felé vezető lehetőségekkel.
Szövetségi MCO bevételciklus-kezelési igazgatója (Maryland, távmunka)
A viselkedési egészségügyi programok Medicaid- és kereskedelmi biztosítási bevételciklus-műveleteit irányítja, beleértve a számlázást, az elutasításokat, az auditokat, az engedélyezéseket és az EHR-megfelelést. A pontos és időben történő megtérítés érdekében felügyeli a számlázási, engedélyezési és jogosultság-ellenőrzési csapatokat.
Egyesült Államok
Maryland110 000 $ – 120 000 $ / év
TávoliTeljes munkaidőVezetőKötelező Nyelv: angolIgazgatóLeírás
- Irányítsa a teljes bevételciklust, beleértve a jogosultság-ellenőrzést, az engedélyezéseket, a szerződéskötést, a jogosultságok hitelesítését, a kárigényeket, a behajtást, az elutasításokat, a jelentéskészítést és az egyeztetéseket
- A pénzügyi alelnöknek tegyen jelentést
- Felügyelje az egészségügyi számlázással, az engedélyezéssel és a jogosultságok hitelesítésével foglalkozó munkatársakat
- Tartsa fenn az EHR konfigurációját és munkafolyamatait a finanszírozói követelményeknek megfelelően
- Ellenőrizze a biztosítási fedezetet, és tartsa pontosan a páciensek adatait az EHR-ben
- Dolgozza fel a 270/271 jogosultsági fájlokat minden hónap elején
- Tartsa naprakészen az engedélyeket, és szükség esetén kérjen további egységeket
- Zárja le az előzetes számlázási jelentéseket a heti számlázás, valamint a havi vagy éves zárás előtt
- Felügyelje a Medicaid-számlázási adatok kinyerését, könyvelését, felülvizsgálatát és továbbítását
- Egyeztesse a számlázási jelentéseket a nyújtott szolgáltatásokkal és a benyújtott kárigényekkel
- Oldja meg az elutasított 837P-fájlok problémáit, és nyújtson be javított kárigényeket
- Könyvelje a kifizetéseket, és kezelje az elutasításokat azok beérkezésének hónapjában
- Hagyja jóvá a leírásokat és korrekciókat, és hajtsa végre az EHR végleges zárásait
- A bevétel elszámolásáról, a követelések egyeztetéséről, a korrekciókról és a kifizetésekről készítsen havi jelentéseket a hónap 10. napjáig
- Támogassa az éves pénzügyi auditokat és a finanszírozói kárigény-auditokat
- A megfelelőségi csapattal együttműködve alkalmazza a belső és finanszírozói követelményeket
- Ellenőrizze, hogy a szolgáltatók megfelelnek-e a számlázáshoz szükséges engedélyezési és jogosultság-hitelesítési követelményeknek
- Kövesse nyomon a követeléseket, a fellebbezéseket és a kárigények javításait a szövetségi és MCO-határidőkön belül
- Működjön együtt a munkatársakkal a számlázási problémák és az elutasított kárigények megoldásában, és szükség esetén szervezzen megbeszéléseket
- Tartsa fenn a kapcsolatokat a közösségi erőforrásokkal és partnerügynökségekkel
- Legyen naprakész a számlázási gyakorlatok, valamint az állami és helyi számlázási eljárások terén
- Tartsa be a VOACC és a program irányelveit és eljárásait
- A pénzügyi csapattal együtt tartsa fenn a szükséges szolgáltatási nyilvántartásokat
- Vegyen részt a munkatársi és szervezeti megbeszéléseken, és végezze el az egyéb kijelölt feladatokat
- Utazzon a kijelölt helyszínekre, és szükség esetén használja az irodai berendezéseket
Követelmények
- Egészségügyi igazgatásban vagy kapcsolódó területen szerzett alapképzési diploma
- Legalább öt év tapasztalat Medicaid-kifizetésekkel, magánbiztosítással vagy bevételciklus-műveletekkel kapcsolatban
- Legalább három év tapasztalat munkatársak felügyeletében, valamint célok és szakmai fejlődés kezelésében
- Speciális képzés Medicaid- vagy egészségügyi számlázásból és bevételciklus-eljárásokból
- Képesség a kárigények pontosságát biztosító ellenőrzések kialakítására, a visszatérő hibák javítására és az időben történő feldolgozást támogató megoldások kidolgozására
- Tapasztalat munkafolyamatok koordinálásában, munkatársak felügyeletében és képzésében, valamint a kifizetési folyamatok és eljárások változásainak kezelésében
- Tapasztalat fellebbezések kezelésében, valamint a visszatérítéshez szükséges számlázási és kódolási hibák egyeztetésében
- Tapasztalat csapatok vezetésében, valamint célok, mérőszámok és KPI-mátrixok kezelésében
- Képesség jelentések és dokumentációk ütemezett kutatására, elkészítésére, karbantartására és pontos felülvizsgálatára
- Erős problémamegoldó és végrehajtási készségek
- Kulturális érzékenység és nyitottság különböző hátterű emberekkel való munkára
- Kiváló írásbeli és szóbeli kommunikációs készségek
- A Microsoft Word, PowerPoint, Excel és Outlook magabiztos használata
- Tapasztalat a Credible Software-rel, praxismenedzsment-rendszerekkel és külső elszámolóházakkal
- Képesség különböző technológiai rendszerek és általános irodai erőforrások megtanulására és használatára
- Képesség vezetésre és a kijelölt helyszínekre történő utazásra
- A mesterfokozat előnyt jelent
- A CPC, CPB vagy CCS tanúsítvány előnyt jelent
- Bármely nyelven szerzett kétnyelvűség előnyt jelent
Juttatások
- További juttatások biztosítottak.