Volunteers of America Chesapeake & Carolinas ir reģionāla bezpeļņas organizācija, kas apkalpo kopienas Merilendā, Virdžīnijā, Kolumbijas apgabalā un Karolīnās. Tās programmas atbalsta neaizsargātus cilvēkus un ģimenes, nodrošinot mājokļa un bezpajumtniecības pakalpojumus, veselības aprūpi, garīgās veselības aprūpi, atbalstu atveseļošanās procesā pēc vielu lietošanas, pakalpojumus cilvēkiem ar intelektuālās attīstības un attīstības traucējumiem, palīdzību veterāniem, atbalstu atgriešanās procesā kopienā un darbaspēka attīstības iespējas. Organizācija sadarbojas ar vietējām programmām un kopienu partneriem, lai savienotu cilvēkus ar praktiskiem resursiem, atbalsta pakalpojumiem un iespējām virzīties uz lielāku pašnoteikšanos un stabilitāti.
Federālās MCO ieņēmumu cikla vadības direktors (attālināts darbs Merilendā)
Vada Medicaid un komerciālās apdrošināšanas ieņēmumu cikla darbības uzvedības veselības programmās, tostarp rēķinu izrakstīšanu, noraidījumus, revīzijas, autorizācijas un EHR atbilstību. Pārrauga rēķinu izrakstīšanas, autorizāciju un kvalifikācijas pārbaudes komandas, koordinējot precīzu un savlaicīgu atlīdzību.
Apraksts
- Vadi visu ieņēmumu ciklu, ietverot tiesības saņemt pakalpojumus, autorizācijas, līgumu slēgšanu, kvalifikācijas pārbaudi, prasības, piedziņu, noraidījumus, pārskatus un saskaņošanu
- Atskaities finanšu viceprezidentam
- Pārraugi medicīnisko rēķinu izrakstīšanas, autorizāciju un kvalifikācijas pārbaudes darbiniekus
- Uzturi EHR konfigurāciju un darba plūsmas atbilstoši maksātāju prasībām
- Pārbaudi apdrošināšanas segumu un nodrošini precīzus klientu ierakstus EHR sistēmā
- Katra mēneša sākumā apstrādā 270/271 tiesību pārbaudes failus
- Nodrošini aktuālas autorizācijas un vajadzības gadījumā pieprasi papildu vienības
- Sakārto pirmspārskatīšanas rēķinu pārskatus pirms iknedēļas rēķinu izrakstīšanas un mēneša vai gada slēgšanas
- Pārraugi Medicaid rēķinu datu izgūšanu, iegrāmatošanu, pārskatīšanu un nosūtīšanu
- Saskaņo rēķinu pārskatus ar sniegtajiem pakalpojumiem un iesniegtajām prasībām
- Atrisini noraidīto 837P failu problēmas un iesniedz labotas prasības
- Iegrāmato maksājumus un risini noraidījumus tajā pašā mēnesī, kad tie saņemti
- Apstiprini norakstīšanu un korekcijas, kā arī pabeidz EHR galīgo slēgšanu
- Līdz katra mēneša 10. datumam iesniedz mēneša pārskatus par ieņēmumu atzīšanu, debitoru parādu saskaņošanu, korekcijām un maksājumiem
- Atbalsti ikgadējās finanšu revīzijas un maksātāju prasību revīzijas
- Sadarbībā ar atbilstības komandu piemēro iekšējās un maksātāju prasības
- Pārliecinies, ka pakalpojumu sniedzēji atbilst licencēšanas un kvalifikācijas prasībām, kas nepieciešamas rēķinu izrakstīšanai
- Uzraugi debitoru parādus, apelācijas un prasību labojumus federālajos un MCO noteiktajos termiņos
- Sadarbojies ar darbiniekiem, lai risinātu rēķinu problēmas un noraidītās prasības, vajadzības gadījumā organizējot sanāksmes
- Uzturi attiecības ar kopienas resursiem un partneru aģentūrām
- Regulāri papildini zināšanas par rēķinu izrakstīšanas praksi un štata un vietējām rēķinu izrakstīšanas procedūrām
- Ievēro VOACC un programmas politikas un procedūras
- Kopā ar finanšu komandu uzturi nepieciešamos pakalpojumu ierakstus
- Piedalies darbinieku un organizācijas sanāksmēs un veic citus uzticētos pienākumus
- Dodies uz norādītajām atrašanās vietām un pēc vajadzības izmanto biroja aprīkojumu
Prasības
- Bakalaura grāds veselības aprūpes administrēšanā vai saistītā jomā
- Vismaz piecu gadu pieredze darbā ar Medicaid maksājumiem, privāto apdrošināšanu vai ieņēmumu cikla darbībām
- Vismaz trīs gadu pieredze darbinieku uzraudzībā un mērķu un profesionālās izaugsmes vadībā
- Specializēta apmācība Medicaid vai veselības aprūpes rēķinu izrakstīšanā un ieņēmumu cikla procedūrās
- Spēja izveidot prasību precizitātes kontroles, novērst atkārtotas kļūdas un izstrādāt risinājumus savlaicīgai apstrādei
- Pieredze darba plūsmu koordinēšanā, darbinieku uzraudzībā un apmācībā, kā arī maksājumu procesu un procedūru izmaiņu vadībā
- Pieredze apelāciju izskatīšanā un rēķinu un kodēšanas kļūdu saskaņošanā atlīdzības saņemšanai
- Pieredze komandu vadīšanā un mērķu, salīdzinošo rādītāju un KPI matricu pārvaldībā
- Spēja savlaicīgi izpētīt, sagatavot, uzturēt un precīzi pārskatīt pārskatus un dokumentāciju
- Spēcīgas problēmu risināšanas un izpildes prasmes
- Kultūras izpratne un spēja ērti strādāt ar cilvēkiem no dažādas izcelsmes
- Teicamas rakstiskās un mutiskās komunikācijas prasmes
- Labas Microsoft Word, PowerPoint, Excel un Outlook lietošanas prasmes
- Pieredze darbā ar Credible Software, prakses pārvaldības sistēmām un trešo pušu norēķinu centriem
- Spēja apgūt un izmantot dažādas tehnoloģiju sistēmas un vispārējos biroja resursus
- Spēja vadīt automašīnu un doties uz norādītajām atrašanās vietām
- Vēlams maģistra grāds
- Vēlama CPC, CPB vai CCS sertifikācija
- Divu valodu zināšanas jebkurā valodu kombinācijā tiks uzskatītas par priekšrocību
Priekšrocības
- Tiek nodrošināti papildu labumi.