Volunteers of America Chesapeake & Carolinas е регионална нестопанска организация, която обслужва общности в Мериленд, Вирджиния, окръг Колумбия и щатите Каролина. Нейните програми подкрепят уязвими хора и семейства чрез жилищни услуги и услуги за хора без дом, здравеопазване, грижи за психичното здраве, възстановяване от зависимости, услуги за хора с интелектуални и увреждания в развитието, подкрепа за ветерани, повторно интегриране в общността и развитие на трудови умения. Организацията работи с местни програми и партньори от общността, за да свързва хората с практически ресурси, услуги за подкрепа и възможности за по-голяма самостоятелност и стабилност.
Директор „Управление на цикъла на приходите“ за федерални MCO (дистанционна работа от Мериленд)
Ръководи операциите по цикъла на приходите за програми за поведенческо здраве в Medicaid и търговското здравно осигуряване, включително фактуриране, откази, одити, разрешения и съответствие с EHR. Надзирава екипите по фактуриране, разрешения и credentialing и координира точното и навременно възстановяване на средства.
Съединени щати
Мериленд110 000 $ – 120 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денВодещ специалистЗадължителен Език: английскиДиректорОписание
- Ръководи целия цикъл на приходите, включително проверка на допустимостта, разрешения, договори, credentialing, искове, събирания, откази, отчетност и съгласувания
- Докладва на вицепрезидента по финансите
- Ръководи служителите по медицинско фактуриране, разрешения и credentialing
- Поддържа конфигурацията и работните процеси в EHR в съответствие с изискванията на платците
- Проверява осигурителното покритие и поддържа точността на потребителските записи в EHR
- Обработва файловете за допустимост 270/271 в началото на всеки месец
- Поддържа разрешенията актуални и при необходимост заявява допълнителни единици
- Проверява предварителните отчети за фактуриране преди седмичното фактуриране и месечното или годишното приключване
- Надзирава извличането, осчетоводяването, прегледа и предаването на фактурите към Medicaid
- Съгласува отчетите за фактуриране с предоставените услуги и подадените искове
- Разрешава отхвърлени файлове 837P и подава коригирани искове
- Осчетоводява плащанията и разглежда отказите в месеца, в който са получени
- Одобрява отписвания и корекции и извършва окончателни приключвания в EHR
- До 10-о число предоставя месечни отчети за признаването на приходите, съгласуването на вземанията, корекциите и плащанията
- Подпомага годишните финансови одити и одитите на исковете от платците
- Прилага вътрешните изисквания и изискванията на платците в партньорство с екипа по съответствие
- Потвърждава, че доставчиците отговарят на лицензионните изисквания и изискванията за credentialing за фактуриране
- Проследява вземанията, обжалванията и корекциите на искове в рамките на федералните срокове и сроковете на MCO
- Работи със служителите за разрешаване на проблеми с фактурирането и отказани искове, като при необходимост организира срещи
- Поддържа отношения с обществени ресурси и партньорски агенции
- Следи актуалните практики за фактуриране и щатските и местните процедури за фактуриране
- Спазва политиките и процедурите на VOACC и програмата
- Поддържа необходимите записи за услугите съвместно с финансовия екип
- Участва в срещи на служителите и организацията и изпълнява други възложени задачи
- Пътува до определени места и използва офис оборудване при необходимост
Изисквания
- Бакалавърска степен по здравна администрация или сродна дисциплина
- Най-малко пет години опит с плащания по Medicaid, частно осигуряване или операции по цикъла на приходите
- Най-малко три години опит в ръководенето на служители и управлението на цели и развитие
- Специализирано обучение по фактуриране на Medicaid или здравни услуги и процедури по цикъла на приходите
- Способност за установяване на контрол за точността на исковете, коригиране на повтарящи се грешки и разработване на решения за навременна обработка
- Опит в координирането на работни процеси, ръководенето и обучението на служители и управлението на промени в процесите и процедурите за плащания
- Опит в обработването на обжалвания и съгласуването на грешки във фактурирането и кодирането за възстановяване на средства
- Опит в ръководенето на екипи и управлението на цели, показатели и KPI матрици
- Способност за проучване, подготовка, поддръжка и точен преглед на отчети и документация според графика
- Силни умения за решаване на проблеми и изпълнение
- Културна чувствителност и комфорт при работа с хора от различен произход
- Отлични писмени и устни комуникационни умения
- Владеене на Microsoft Word, PowerPoint, Excel и Outlook
- Опит с Credible Software, системи за управление на практики и клирингови центрове на трети страни
- Способност за усвояване и използване на различни технологични системи и общи офис ресурси
- Способност за шофиране и пътуване до определени места
- Магистърска степен е предимство
- Сертификат CPC, CPB или CCS е предимство
- Владеенето на два езика е предимство
Придобивки
- Предоставят се допълнителни придобивки.