LTHC, vücut geliştirme, egzersiz ve sağlığa odaklanan bir fitness ve antrenman alanı olan Academia LIFT’in arkasındaki wellness ve spor şirketidir. Şirket, alanın konforu ve kullanım deneyiminden sporcuların, hobi amaçlı egzersiz yapanların ve profesyonellerin fiziksel ve psikolojik iyilik hâline ve sportif performansına katkı sunmaya kadar müşteri deneyimine odaklanır. LTHC ayrıca aynı alanda ek mekânlar edinmeyi veya geliştirmeyi amaçlar.
Diş Talepleri İnceleme Uzmanı I–IV
Excellus Health Plan için diş taleplerini işler ve karara bağlar; düzeltmeler, üst makama iletmeler ve uyum görevlerini yürütür. Sorumluluklar dört seviyede genişler: rutin işlemlerden karmaşık düzeltmelere, ekip arkadaşlarını eğitmeye ve analitik desteğe kadar uzanır.
Açıklama
- Basit işlemlerden karmaşık işlemlere kadar değişen talepleri işler, karara bağlar, düzeltir ve araştırır.
- Üye uygunluğunu doğrular, talepleri sisteme girer, üyeleri ve hizmet sağlayıcıları eşleştirir ve talepleri işler.
- Kaliteyi, talep envanterini, müşteri deneyimini veya riski etkileyen eğilimleri belirler ve incelenmek üzere konuları üst makama iletir.
- Talepleri işlerken bölüm prosedürlerini, şirket politikalarını ve üye, grup ve hizmet sağlayıcı sözleşmeleriyle ek hükümleri uygular.
- Sistem tarafından oluşturulan mektuplar veya telefon görüşmeleri aracılığıyla eksik bilgileri toplar.
- Şirket içi ekiplerle, şirket içi ve dışındaki müşterilerle çalışır.
- Mevzuat, sistemler, prosedürler ve rolle ilgili beceriler konularında öğrenmeye devam eder.
- Seviye II'de karmaşık talepleri ve sınırlı düzeltmeleri işler, temel nedenleri belirler, çözümler önerir ve diğer işlem uzmanlarına destek verir.
- Seviye III'te yüksek profilli talepleri ve tüm düzeltmeleri işler, ekip arkadaşlarını eğitir ve üst makama iletilen sorunları çözer.
- Seviye IV'te toplu düzeltme ve betik süreçlerini yönetir, analitik çalışmaları destekler, yüksek profilli düzeltmeleri ele alır, ekip arkadaşlarına mentorluk yapar ve toplantıları yürütür.
- Üye gizliliğini ve dürüstlüğünü korur, kalite standartlarını sürdürür ve Kurumsal Davranış Kuralları'na uyar.
- Yönetim tarafından verilen diğer görevleri yerine getirir.
Gereksinimler
- Lise diploması veya dengi eğitim.
- İlgili müşteri hizmetleri veya talep işleme deneyimi tercih edilir.
- Kariyer gelişimi için becerileri geliştirmeye devam edebilme.
- Windows ortamında gezinme dahil temel bilgisayar becerileri.
- Aynı anda birden fazla program ve uygulamada çalışabilme.
- Etkili öz yönetim becerileri.
- Aynı anda birden fazla işi yürütebilme ve orta düzeyde karmaşık taleplerle basit düzeltme işlemlerini verimli biçimde sonuçlandırabilme.
- B sürümü için geçerli bir New York Eyaleti Bağımsız Hasar Eksperi Lisansı ve lisans yenilemelerinin düzenli olarak sürdürülmesi gerekir.
- Seviye II: Talep işleme, müşteri hizmetleri veya sigortayla ilgili görevlerde en az bir yıllık ilerleyici deneyim.
- Seviye II: Karmaşık durumları ve işlemleri analiz edip çözebilme.
- Seviye II: Yardımların koordinasyonu (COB) değerlendirmelerini anlama.
- Seviye II: Güçlü muhakeme ve problem çözme becerileri.
- Seviye III: Talep işleme, müşteri hizmetleri veya sigortayla ilgili görevlerde en az üç yıllık ilerleyici deneyim.
- Seviye III: Güçlü ticari kavrayış.
- Seviye III: Yüksek doğrulukla bağımsız çalışabilme.
- Seviye IV: Talep işleme, müşteri hizmetleri veya sigortayla ilgili görevlerde en az beş yıllık ilerleyici deneyim.
- Seviye IV: Daha az kıdemli uzmanlara mentorluk ve koçluk yapabildiğini gösterme.
- Kulaklıkla veya kulaklıksız telefonda duyabilme, anlayabilme ve açıkça konuşabilme.
- İş istasyonunda oturarak veya ayakta çalışabilme; bilgisayar, klavye, fare ve/veya telefonu aralıksız üç saat veya daha uzun süre kullanabilme.
- Gerektiğinde toplantı veya eğitim için Sağlık Planı hizmet bölgesi içinde seyahat edebilme.
- Düzenli ve güvenilir devam zorunludur.
Yan Haklar
- Grup sağlık ve/veya diş sigortası
- Emeklilik planı
- Sağlıklı yaşam programı
- Ücretli izin
- Ücretli tatil günleri
- Duruma göre uzaktan çalışma olanağı