LTHC je wellness i sportska tvrtka koja stoji iza Academije LIFT, prostora za fitness i trening usmjerenog na bodybuilding, vježbanje i zdravlje. Tvrtka je usredotočena na korisničko iskustvo, od udobnosti i interakcije s prostorom do pružanja podrške sportašima, rekreativcima i profesionalcima u ostvarivanju tjelesne i psihičke dobrobiti te natjecateljskih rezultata. LTHC također nastoji stjecati ili razvijati dodatne prostore u istom području.
Procjenitelj dentalnih odštetnih zahtjeva I–IV
Obrađujte i procjenjujte dentalne odštetne zahtjeve za Excellus Health Plan, uključujući izmjene, eskalacije i zadatke usklađivanja s propisima. Odgovornosti se šire kroz četiri razine, od rutinske obrade do složenih izmjena, obuke kolega i analitičke podrške.
Opis
- Obrađujte, procjenjujte, prilagođavajte i istražujte jednostavne i složene odštetne zahtjeve.
- Provjeravajte prihvatljivost članova, unosite zahtjeve, povezujte članove i pružatelje usluga te obrađujte zahtjeve.
- Uočavajte trendove koji utječu na kvalitetu, broj neriješenih zahtjeva, korisničko iskustvo ili rizik te prosljeđujte probleme na pregled.
- Pri obradi zahtjeva primjenjujte postupke odjela, pravila tvrtke te ugovore i dodatke za članove, grupe i pružatelje usluga.
- Prikupljajte nedostajuće informacije putem pisama koje generira sustav ili telefonskih poziva.
- Surađujte s internim timovima te internim i vanjskim korisnicima.
- Sudjelujte u učenju o propisima, sustavima, postupcima i vještinama povezanima s radnim mjestom.
- Na razini II obrađujte složene zahtjeve i ograničeni broj izmjena, utvrđujte temeljne uzroke, predlažite rješenja i pružajte podršku drugim zaposlenicima koji obrađuju zahtjeve.
- Na razini III obrađujte zahtjeve visokog profila i sve izmjene, obučavajte kolege i rješavajte eskalirane probleme.
- Na razini IV upravljajte postupcima masovnih izmjena i skriptiranja, pružajte podršku analitičkom radu, obrađujte izmjene visokog profila, mentorirajte kolege i vodite sastanke.
- Štitite privatnost i integritet članova, održavajte standarde kvalitete i pridržavajte se korporativnog kodeksa ponašanja.
- Obavljajte druge zadatke koje dodijeli uprava.
Zahtjevi
- Završena srednja škola ili odgovarajuća kvalifikacija.
- Prednost je relevantno iskustvo u korisničkoj podršci ili obradi odštetnih zahtjeva.
- Sposobnost daljnjeg razvoja vještina radi napredovanja u karijeri.
- Osnovne računalne vještine, uključujući snalaženje u okruženju Windows.
- Sposobnost istodobnog rada u više programa i aplikacija.
- Učinkovite vještine samostalnog upravljanja radom.
- Sposobnost obavljanja više zadataka i učinkovitog rješavanja umjereno složenih zahtjeva i jednostavnih transakcija izmjena.
- Za verziju B potrebna je važeća licenca neovisnog procjenitelja šteta države New York i njezino redovito obnavljanje.
- Razina II: Najmanje godinu dana progresivnog iskustva u obradi zahtjeva, korisničkoj podršci ili poslovima povezanima s osiguranjem.
- Razina II: Sposobnost analiziranja i rješavanja složenih situacija i transakcija.
- Razina II: Razumijevanje utvrđivanja koordinacije naknada (COB).
- Razina II: Izražene sposobnosti zaključivanja i rješavanja problema.
- Razina III: Najmanje tri godine progresivnog iskustva u obradi zahtjeva, korisničkoj podršci ili poslovima povezanima s osiguranjem.
- Razina III: Izražena poslovna pronicljivost.
- Razina III: Sposobnost samostalnog rada uz visoku razinu točnosti.
- Razina IV: Najmanje pet godina progresivnog iskustva u obradi zahtjeva, korisničkoj podršci ili poslovima povezanima s osiguranjem.
- Razina IV: Dokazana sposobnost mentoriranja i podučavanja mlađih stručnjaka.
- Sposobnost slušanja, razumijevanja i jasnog govora tijekom telefonskog razgovora, sa slušalicama ili bez njih.
- Sposobnost rada sjedeći ili stojeći za radnom stanicom te korištenja računala, tipkovnice, miša i/ili telefona tri ili više sati odjednom.
- Sposobnost putovanja unutar područja pružanja usluga zdravstvenog plana radi sastanaka ili obuke prema potrebi.
- Potrebna je redovita i pouzdana prisutnost na poslu.
Pogodnosti
- Skupinsko zdravstveno i/ili dentalno osiguranje
- Mirovinski plan
- Program dobrobiti
- Plaćeni dopust
- Plaćeni blagdani
- Mogućnost rada na daljinu procjenjuje se od slučaja do slučaja