LTHC ialah syarikat kesejahteraan dan sukan di sebalik Academia LIFT, sebuah ruang kecergasan dan latihan yang memberi tumpuan kepada bina badan, senaman dan kesihatan. Syarikat ini mengutamakan pengalaman pelanggan dalam setiap aspek, daripada keselesaan dan interaksi dengan ruang tersebut hingga membantu atlet, individu yang bersenam untuk rekreasi dan golongan profesional mencapai kesejahteraan fizikal, kesejahteraan psikologi serta prestasi kompetitif. LTHC juga berhasrat untuk memperoleh atau membangunkan ruang tambahan dalam bidang yang sama.
Pemeriksa Tuntutan Pergigian I–IV
Memproses dan memutuskan tuntutan pergigian untuk Excellus Health Plan, termasuk pelarasan, eskalasi dan tugas pematuhan. Tanggungjawab berkembang merentasi empat tahap, daripada pemprosesan rutin hingga pelarasan rumit, latihan rakan sekerja dan sokongan analisis.
Penerangan
- Memproses, memutuskan, melaraskan dan menyelidik tuntutan daripada yang mudah hingga yang rumit.
- Mengesahkan kelayakan ahli, memasukkan tuntutan, memadankan ahli dengan penyedia dan memproses tuntutan.
- Mengenal pasti trend yang menjejaskan kualiti, jumlah tuntutan dalam inventori, pengalaman pelanggan atau risiko, serta mengeskalasi isu untuk semakan.
- Menggunakan prosedur jabatan, dasar syarikat serta kontrak dan rider ahli, kumpulan dan penyedia semasa memproses tuntutan.
- Mendapatkan maklumat yang tiada melalui surat yang dijana sistem atau panggilan telefon.
- Bekerjasama dengan pasukan dalaman serta pelanggan dalaman dan luaran.
- Mengikuti pembelajaran tentang peraturan, sistem, prosedur dan kemahiran berkaitan peranan.
- Pada Tahap II, memproses tuntutan rumit dan pelarasan terhad, mengenal pasti punca utama, mengesyorkan penyelesaian dan menyokong pemproses lain.
- Pada Tahap III, memproses tuntutan berprofil tinggi dan semua pelarasan, melatih rakan sekerja serta menyelesaikan isu yang dieskalasi.
- Pada Tahap IV, mengurus proses pelarasan besar-besaran dan penskripan, menyokong kerja analisis, mengendalikan pelarasan berprofil tinggi, membimbing rakan sekerja dan memudah cara mesyuarat.
- Melindungi privasi dan integriti ahli, mengekalkan piawaian kualiti dan mematuhi Kod Tatakelakuan Korporat.
- Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pihak pengurusan.
Keperluan
- Diploma sekolah menengah atau kelayakan setara.
- Pengalaman berkaitan dalam khidmat pelanggan atau pemprosesan tuntutan diutamakan.
- Keupayaan untuk terus mengembangkan kemahiran bagi kemajuan kerjaya.
- Kemahiran komputer asas, termasuk menggunakan persekitaran Windows.
- Keupayaan bekerja dengan beberapa program dan aplikasi serentak.
- Kemahiran mengurus diri dengan berkesan.
- Keupayaan melakukan pelbagai tugas dan menyelesaikan tuntutan yang sederhana rumit serta urus niaga pelarasan mudah dengan cekap.
- Untuk Versi B, Lesen Pelaras Bebas Negeri New York yang sah serta pembaharuan berterusan diperlukan.
- Tahap II: Sekurang-kurangnya satu tahun pengalaman progresif dalam pemprosesan tuntutan, khidmat pelanggan atau peranan berkaitan insurans.
- Tahap II: Keupayaan menganalisis dan menyelesaikan situasi serta urus niaga yang rumit.
- Tahap II: Memahami penentuan penyelarasan manfaat (COB).
- Tahap II: Kemahiran penaakulan dan penyelesaian masalah yang kukuh.
- Tahap III: Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman progresif dalam pemprosesan tuntutan, khidmat pelanggan atau peranan berkaitan insurans.
- Tahap III: Kefahaman perniagaan yang kukuh.
- Tahap III: Keupayaan bekerja secara berdikari dengan ketepatan yang tinggi.
- Tahap IV: Sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman progresif dalam pemprosesan tuntutan, khidmat pelanggan atau peranan berkaitan insurans.
- Tahap IV: Keupayaan yang terbukti untuk membimbing dan melatih pakar junior.
- Keupayaan mendengar, memahami dan bercakap dengan jelas melalui telefon, dengan atau tanpa set kepala.
- Keupayaan bekerja sambil duduk atau berdiri di stesen kerja, menggunakan komputer, papan kekunci, tetikus dan/atau telefon selama tiga jam atau lebih pada satu-satu masa.
- Keupayaan melakukan perjalanan dalam kawasan perkhidmatan Health Plan untuk mesyuarat atau latihan apabila diperlukan.
- Kehadiran yang kerap dan boleh diharapkan diwajibkan.
Faedah
- Insurans kesihatan dan/atau pergigian berkumpulan
- Pelan persaraan
- Program kesejahteraan
- Cuti berbayar
- Cuti umum berbayar
- Kemungkinan bekerja dari jauh berdasarkan pertimbangan kes demi kes