LTHC е компания в сферата на уелнеса и спорта, която стои зад Academia LIFT – пространство за фитнес и тренировки, насочено към културизъм, физически упражнения и здраве. Компанията поставя клиентското преживяване в центъра на своята работа – от комфорта и взаимодействието с пространството до подпомагането на спортисти, хора, които тренират за удоволствие, и професионалисти в стремежа им към физическо и психическо благополучие и спортни постижения. LTHC също така се стреми да придобива или развива допълнителни пространства в същата сфера.
Експерт по дентални застрахователни претенции I–IV
Обработвайте и разглеждайте дентални претенции за Excellus Health Plan, включително корекции, ескалации и задачи по съответствие. Отговорностите нарастват в четири нива – от рутинна обработка до сложни корекции, обучение на колеги и аналитична подкрепа.
Описание
- Обработвайте, разглеждайте, коригирайте и проучвайте както лесни, така и сложни претенции.
- Проверявайте правото на членовете на покритие, въвеждайте претенции, съпоставяйте членове и доставчици и обработвайте претенции.
- Откривайте тенденции, които влияят на качеството, натрупаните претенции, клиентското преживяване или риска, и ескалирайте проблемите за преглед.
- При обработката на претенции прилагайте процедурите на отдела, фирмените политики и договорите и допълненията за членове, групи и доставчици.
- Събирайте липсваща информация чрез генерирани от системата писма или телефонни обаждания.
- Работете с вътрешни екипи и вътрешни и външни клиенти.
- Участвайте в обучения за разпоредби, системи, процедури и умения, свързани с длъжността.
- На ниво II обработвайте сложни претенции и ограничен брой корекции, откривайте първопричини, препоръчвайте решения и подкрепяйте други служители, обработващи претенции.
- На ниво III обработвайте претенции с висок профил и всички корекции, обучавайте колеги и разрешавайте ескалирани проблеми.
- На ниво IV управлявайте процесите за масови корекции и скриптове, подпомагайте аналитичната работа, обработвайте корекции с висок профил, наставлявайте колеги и организирайте срещи.
- Защитавайте неприкосновеността и почтеността на членовете, спазвайте стандартите за качество и следвайте Корпоративния кодекс за поведение.
- Изпълнявайте други задачи, възложени от ръководството.
Изисквания
- Завършено средно образование или еквивалент.
- Предимство е релевантен опит в обслужването на клиенти или обработката на претенции.
- Способност за непрекъснато развиване на уменията с цел кариерно израстване.
- Основни компютърни умения, включително работа в среда Windows.
- Способност за едновременна работа с няколко програми и приложения.
- Ефективни умения за самостоятелно организиране на работата.
- Способност за изпълнение на няколко задачи и ефективно разрешаване на умерено сложни претенции и прости транзакции по корекции.
- За версия B се изисква валиден лиценз за независим оценител на щети в щата Ню Йорк и редовното му подновяване.
- Ниво II: Най-малко една година прогресивен опит в обработката на претенции, обслужването на клиенти или свързани със застраховането дейности.
- Ниво II: Способност за анализиране и разрешаване на сложни ситуации и транзакции.
- Ниво II: Познаване на определянето на координацията на обезщетенията (COB).
- Ниво II: Силни умения за логическо мислене и решаване на проблеми.
- Ниво III: Най-малко три години прогресивен опит в обработката на претенции, обслужването на клиенти или свързани със застраховането дейности.
- Ниво III: Добра бизнес преценка.
- Ниво III: Способност за самостоятелна работа с висока степен на точност.
- Ниво IV: Най-малко пет години прогресивен опит в обработката на претенции, обслужването на клиенти или свързани със застраховането дейности.
- Ниво IV: Доказана способност за наставничество и обучение на младши специалисти.
- Способност да чувате, разбирате и говорите ясно по телефона, със или без слушалки.
- Способност за работа в седнало или изправено положение на работна станция и използване на компютър, клавиатура, мишка и/или телефон в продължение на три или повече часа наведнъж.
- Способност за пътуване в района на обслужване на здравния план за срещи или обучения при необходимост.
- Изисква се редовно и надеждно присъствие на работа.
Придобивки
- Групова здравна и/или дентална застраховка
- Пенсионен план
- Програма за благосъстояние
- Платен отпуск
- Платени празнични дни
- Възможността за дистанционна работа се разглежда индивидуално