LTHC شرکتی در زمینه سلامت و ورزش است که مالک Academia LIFT محسوب می‌شود؛ فضایی برای تناسب اندام و تمرین با تمرکز بر بدنسازی، ورزش و سلامت. این شرکت فعالیت خود را بر تجربه مشتری متمرکز کرده است؛ از فراهم کردن آسایش و تعامل با فضا گرفته تا کمک به ورزشکاران، افرادی که برای تفریح ورزش می‌کنند و متخصصان برای دستیابی به سلامت جسمی، سلامت روانی و عملکرد رقابتی. LTHC همچنین در پی خرید یا توسعه فضاهای بیشتری در همین حوزه است.
ارزیاب مطالبات دندان‌پزشکی I–IV
مطالبات دندان‌پزشکی را برای Excellus Health Plan پردازش و تعیین تکلیف کنید؛ از جمله اصلاحات، ارجاع موارد پیچیده به سطوح بالاتر و وظایف مربوط به رعایت مقررات. مسئولیت‌ها در چهار سطح افزایش می‌یابند؛ از پردازش معمول تا اصلاحات پیچیده، آموزش همکاران و پشتیبانی تحلیلی.
توضیحات
- مطالبات ساده تا پیچیده را پردازش، تعیین تکلیف، اصلاح و بررسی کنید.
- صلاحیت اعضا را بررسی کنید، مطالبات را ثبت کنید، اطلاعات اعضا و ارائه‌دهندگان را تطبیق دهید و مطالبات را پردازش کنید.
- روندهای مؤثر بر کیفیت، حجم مطالبات در انتظار رسیدگی، تجربه مشتری یا ریسک را شناسایی کنید و موارد را برای بررسی ارجاع دهید.
- هنگام پردازش مطالبات، رویه‌های بخش، سیاست‌های شرکت و قراردادها و الحاقیه‌های اعضا، گروه‌ها و ارائه‌دهندگان را اعمال کنید.
- اطلاعات ناقص را از طریق نامه‌های تولیدشده توسط سامانه یا تماس تلفنی گردآوری کنید.
- با تیم‌های داخلی و مشتریان داخلی و خارجی همکاری کنید.
- در یادگیری مقررات، سامانه‌ها، رویه‌ها و مهارت‌های مرتبط با نقش مشارکت کنید.
- در سطح II، مطالبات پیچیده و اصلاحات محدود را پردازش کنید، علت‌های ریشه‌ای را بیابید، راه‌حل پیشنهاد دهید و از دیگر پردازشگران پشتیبانی کنید.
- در سطح III، مطالبات مهم و همه اصلاحات را پردازش کنید، به همکاران آموزش دهید و مسائل ارجاع‌شده را حل کنید.
- در سطح IV، فرایندهای اصلاح انبوه و اسکریپت‌نویسی را مدیریت کنید، از کار تحلیلی پشتیبانی کنید، اصلاحات مهم را انجام دهید، همکاران را راهنمایی کنید و جلسات را تسهیل کنید.
- از حریم خصوصی و صحت اطلاعات اعضا محافظت کنید، استانداردهای کیفیت را رعایت کنید و از آیین‌نامه رفتار سازمانی پیروی کنید.
- سایر وظایف محول‌شده از سوی مدیریت را انجام دهید.
شرایط لازم
- مدرک دیپلم دبیرستان یا معادل آن.
- تجربه مرتبط در خدمات مشتری یا پردازش مطالبات مزیت محسوب می‌شود.
- توانایی ادامه توسعه مهارت‌ها برای پیشرفت شغلی.
- مهارت‌های پایه رایانه، از جمله کار در محیط Windows.
- توانایی کار هم‌زمان با چند برنامه و نرم‌افزار.
- مهارت مؤثر در مدیریت کارهای شخصی.
- توانایی انجام هم‌زمان چند کار و حل کارآمد مطالبات با پیچیدگی متوسط و تراکنش‌های ساده اصلاح.
- برای نسخه B، داشتن مجوز معتبر تعدیل‌گر مستقل ایالت نیویورک و تمدید مستمر آن الزامی است.
- سطح II: دست‌کم یک سال تجربه رو به رشد در پردازش مطالبات، خدمات مشتری یا نقش‌های مرتبط با بیمه.
- سطح II: توانایی تحلیل و حل موقعیت‌ها و تراکنش‌های پیچیده.
- سطح II: آشنایی با تعیین هماهنگی مزایا (COB).
- سطح II: مهارت‌های قوی استدلال و حل مسئله.
- سطح III: دست‌کم سه سال تجربه رو به رشد در پردازش مطالبات، خدمات مشتری یا نقش‌های مرتبط با بیمه.
- سطح III: درک قوی از کسب‌وکار.
- سطح III: توانایی کار مستقل با دقت بالا.
- سطح IV: دست‌کم پنج سال تجربه رو به رشد در پردازش مطالبات، خدمات مشتری یا نقش‌های مرتبط با بیمه.
- سطح IV: توانایی اثبات‌شده در راهنمایی و مربی‌گری کارشناسان تازه‌کار.
- توانایی شنیدن، درک و صحبت‌کردن واضح از طریق تلفن، با هدست یا بدون آن.
- توانایی کار نشسته یا ایستاده در ایستگاه کاری و استفاده از رایانه، صفحه‌کلید، ماوس و/یا تلفن برای سه ساعت یا بیشتر در هر نوبت.
- توانایی سفر در محدوده خدمات Health Plan برای جلسات یا آموزش، در صورت نیاز.
- حضور منظم و قابل‌اعتماد الزامی است.
مزایا
- بیمه گروهی درمان و/یا دندان‌پزشکی
- طرح بازنشستگی
- برنامه تندرستی
- مرخصی با حقوق
- تعطیلات با حقوق
- امکان کار از راه دور بر اساس بررسی موردی