Carle Health
Carle Health
Carle Health; genel tıbbi bakımın yanı sıra onkoloji, kardiyovasküler bakım, pediatri ve kadın sağlığı da dahil olmak üzere uzmanlaşmış hizmetler sunarak toplumun sağlık ihtiyaçlarını karşılayan entegre bir sağlık kuruluşudur. Kuruluşun faaliyetleri, genel refahı iyileştirmeye odaklanan toplum sağlığı girişimlerinin yanı sıra Carle Illinois College of Medicine aracılığıyla tıp eğitimi ve araştırma alanlarına da uzanır. Geniş kapsamlı sağlık hizmetleri ve eğitim faaliyetleri; klinik, idari, araştırma ve ilgili profesyonel ekiplerde çeşitli fırsatları destekler.

Alacak Sigortası Uzmanı (HB, PB ve Retler)

Sağlık sigortası taleplerini, retleri, itirazları ve tahsilatları uzaktan yönetin. Carle Health’in Illinois bakım ağı için doğru geri ödemeleri destekleyin.

Açıklama

  • Alacak hesaplarını mevzuat, faturalandırma ve sigortacı gerekliliklerine uygun şekilde yönetin
  • Vadesi geçmiş bakiyeleri sigortacı portalları ve telefon görüşmeleri aracılığıyla tahsil edin
  • Teminatı doğrulayın ve doğru sigorta talepleri gönderin
  • Ücret ve talep düzenlemelerini, takas merkezi retlerini ve sigortacı retlerini düzeltin
  • Ödenmemiş bakiyelerin takibini yapın ve temel itirazları hazırlayın
  • Sigortacılardan, kurum içi ekiplerden ve üçüncü taraf ödeyicilerden gelen soruları yanıtlayın ve belgeleyin
  • Doğru talep işleme ve ödeme süreçlerini desteklemek için Faturalandırma, Kodlama, Nakit Kayıt ve diğer ekiplerle koordinasyon sağlayın
  • Ödenmemiş, reddedilmiş, karşılanmamış ve izin verilen tutar uyuşmazlığı bulunan talepleri inceleyip çözüme kavuşturun
  • Tahsilat çalışmalarını faturalandırma sistemine doğru şekilde kaydedin
  • Tıbbi kayıtları, uygunluğu, faturalandırma kurallarını, sevkleri ve ön onayları araştırmak için klinik uygulamaları ve sigortacı web sitelerini kullanın
  • Atanmamış ödemeleri inceleyin ve ödenmemiş bakiyelere uygulayın
  • Gelen yazışmaları işleme alın ve sonuçlandırın
  • Hesap düzeltme gereksinimlerini belirleyin ve talep gönderin
  • Zamanında faturalandırmayı desteklemek için sigorta tanımlama sorunlarını düzeltin
  • Alacak ve bakiye hesaplarını inceleyin; iadeleri veya sigortacı geri tahsilatlarını işleme alın
  • İtirazları, düzeltilmiş faturaları, alacak hesapları düzeltmelerini ve iadeleri hazırlayın
  • Bölümün dönüşümlü telefon hattındaki çağrıları yanıtlayın ve arayanları uygun birime yönlendirin
  • Verilen diğer görevleri yerine getirin

Gereksinimler

  • Hastane faturalandırması (HB), profesyonel faturalandırma (PB) ve retler konusunda deneyim
  • İnisiyatif alabilme, yönlendirmeleri izleyebilme ve gerektiğinde rehberlik isteyebilme
  • Gizli bilgileri dikkatli ve HIPAA kurallarına uygun şekilde ele alabilme
  • Güçlü problem çözme ve eleştirel düşünme becerileri
  • Doğru elektronik ve basılı sigorta talepleri gönderebilme
  • Basit yeniden değerlendirme ve itiraz başvurularını posta, faks veya web portalı aracılığıyla gönderebilme
  • Ödenmemiş, reddedilmiş, karşılanmamış ve izin verilen tutar uyuşmazlığı bulunan talepleri izleyebilme, inceleyebilme ve çözüme kavuşturabilme
  • Hesapları analiz edebilme ve uygun sonraki adımları belirleyebilme
  • Tıbbi kayıtları, uygunluk bilgilerini, faturalandırma kurallarını, sevkleri ve ön onayları almak için klinik uygulamaları, sigortacı web sitelerini ve diğer sistemleri kullanabilme
  • Zamanında faturalandırmayı desteklemek için sigorta tanımlama sorunlarını, ücret ve talep düzenlemelerini, takas merkezi retlerini ve sigortacı retlerini düzeltebilme
  • Alacak ve bakiye hesaplarını inceleyebilme; iadeleri veya sigortacı geri tahsilatlarını işleme alabilme
  • Prosedürlere uygun olarak itirazları, düzeltilmiş faturaları, hesap düzeltmelerini ve iadeleri hazırlayabilme
  • Bölüm çağrılarını yanıtlayabilme ve arayanları uygun birime yönlendirebilme

Yan Haklar

  • Kapsamlı yan haklar paketi
  • Fırsat eşitliği sunan işveren
  • Gelişim ve uzun vadeli kariyer fırsatları

İlgili İş İlanları

ICF

Junior Veri Bilimci – Uzaktan, Amerika Birleşik Devletleri

ICF

Python, SQL, Databricks ve AWS QuickSight kullanarak ABD sağlık verilerini analiz edin. Tekrarlanabilir analizler, raporlama ve veri mühendisleriyle iş birliği yoluyla ICF’nin danışmanlık ve teknoloji çalışmalarını destekleyin.

Aç
Global Brain Corporation

Uygulamalı Yapay Zekâ ve Makine Öğrenimi Co-op Stajyeri

Global Brain Corporation
51 – 200 Çalışanlar
EğitimFinansYatırımlar

LLM uygulamaları ve veri hatları geliştirirken üretim ortamındaki makine öğrenimi sistemlerini destekleyen co-op stajyeri. Çalışmalar sağlık, kamu ve enerji kurumlarına hizmet eder.

Aç
Roche

Veri Yönetimi ve Analitik Veri Bilimi Çözümleri Kıdemli Direktörü

Roche

Roche’un klinik biyometri veri platformlarına ve yapay zekâ çözümlerine liderlik ederek bulut tabanlı veri akışlarını ve klinik iş akışlarıyla entegrasyonlarını şekillendirin. Sağlık alanındaki geliştirme çalışmaları için klinik verilerin ve analitiğin mevzuata uygun biçimde sunulmasını yönetin.

Aç