Carle Health는 일반 의료와 종양학, 심혈관 진료, 소아과, 여성 건강을 포함한 전문 서비스를 통해 지역사회의 의료 수요에 대응하는 통합 의료 기관입니다. 또한 Carle Illinois College of Medicine을 통해 의학 교육과 연구를 수행하며, 전반적인 웰빙 향상을 목표로 하는 지역사회 건강 이니셔티브도 추진합니다. 폭넓은 의료 및 교육 사업을 바탕으로 임상, 행정, 연구 및 관련 전문 팀 전반에서 다양한 기회를 지원합니다.
매출채권 보험 청구 전문가(병원 청구·전문직 청구·지급 거부 대응)
의료보험 청구, 지급 거부, 이의 제기 및 미수금 회수 업무를 원격으로 담당합니다. Carle Health의 일리노이 진료 네트워크가 정확한 보험급여를 받도록 지원합니다.
설명
- 규제, 청구 및 지급기관 요건에 따라 매출채권을 관리합니다
- 지급기관 포털과 전화로 연체 잔액을 회수합니다
- 보장 범위를 확인하고 정확한 보험 청구를 제출합니다
- 청구 항목 및 청구 내용 수정, 결제정보교환소 반려, 지급기관 반려를 바로잡습니다
- 미결제 잔액을 추적하고 기본 이의 제기 자료를 준비합니다
- 보험사, 내부 팀 및 제3자 지급기관의 문의에 응답하고 기록합니다
- 청구, 코딩, 현금 입금 및 기타 팀과 협력해 정확한 청구 처리와 지급을 지원합니다
- 미지급, 반려, 지급 거부 및 인정 금액 불일치 청구를 조사하고 해결합니다
- 청구 시스템에 회수 업무를 정확하게 기록합니다
- 임상 애플리케이션과 지급기관 웹사이트를 사용해 의료 기록, 자격, 청구 규정, 의뢰 및 승인을 확인합니다
- 미배정 입금을 검토하고 미결제 잔액에 적용합니다
- 접수된 서신을 처리하고 해결합니다
- 계정 조정이 필요한 사항을 파악하고 요청을 제출합니다
- 적시에 청구할 수 있도록 보험 설정 문제를 수정합니다
- 대변 및 잔액 계정을 검토하고 환급 또는 지급기관 환수금을 처리합니다
- 이의 제기, 수정 청구서, 매출채권 조정 및 환급을 준비합니다
- 부서 순환 전화에 응답하고 적절한 담당자에게 연결합니다
- 기타 배정된 업무를 수행합니다
지원 자격
- 병원 청구(HB), 전문직 청구(PB) 및 지급 거부 대응 경험
- 주도적으로 업무를 수행하고 지침을 따르며 적절한 경우 도움을 요청할 수 있어야 합니다
- 기밀 정보를 신중하게 취급하고 HIPAA를 준수해야 합니다
- 뛰어난 문제 해결력과 비판적 사고력을 갖춰야 합니다
- 전자 및 서면 보험 청구를 정확하게 제출할 수 있어야 합니다
- 우편, 팩스 또는 웹 포털로 일반적인 재심 요청과 이의 제기를 제출할 수 있어야 합니다
- 미지급, 반려, 지급 거부 및 인정 금액 불일치 청구를 추적, 조사 및 해결할 수 있어야 합니다
- 계정을 분석하고 적절한 다음 조치를 판단할 수 있어야 합니다
- 임상 애플리케이션, 지급기관 웹사이트 및 기타 시스템을 사용해 의료 기록, 자격 정보, 청구 규정, 의뢰 및 승인 정보를 조회할 수 있어야 합니다
- 보험 설정 문제, 청구 항목 및 청구 내용 수정, 결제정보교환소 반려, 지급기관 반려를 바로잡을 수 있어야 합니다
- 대변 및 잔액 계정을 검토하고 환급 또는 지급기관 환수금을 처리할 수 있어야 합니다
- 절차에 따라 이의 제기, 수정 청구서, 계정 조정 및 환급을 준비할 수 있어야 합니다
- 부서 전화를 받고 적절한 담당자에게 연결할 수 있어야 합니다
복리후생
- 종합 복리후생 패키지
- 평등한 고용 기회를 제공하는 고용주
- 성장 기회 및 장기적인 경력 개발 기회