Ang Carle Health ay isang pinagsama-samang organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan na tumutugon sa mga pangangailangan sa kalusugan ng komunidad sa pamamagitan ng pangkalahatang serbisyong medikal at mga espesyalisadong serbisyo, kabilang ang oncology, pangangalaga sa cardiovascular, pediatrics, at kalusugan ng kababaihan. Kasama rin sa mga gawain nito ang edukasyong medikal at pananaliksik sa pamamagitan ng Carle Illinois College of Medicine, pati na ang mga inisyatiba sa kalusugan ng komunidad na nakatuon sa pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan. Sinusuportahan ng malawak nitong operasyon sa pangangalagang pangkalusugan at edukasyon ang mga oportunidad sa mga klinikal, administratibo, pananaliksik, at kaugnay na propesyonal na pangkat.
Espesyalista sa Insurance ng Accounts Receivable (HB, PB at mga Denial)
Asikasuhin nang remote ang mga claim sa health insurance, denial, apela, at paniningil. Suportahan ang tumpak na reimbursement para sa care network ng Carle Health sa Illinois.
Paglalarawan
- Pamahalaan ang accounts receivable alinsunod sa mga regulasyon at kinakailangan sa billing at payer
- Maningil ng mga overdue na balanse sa pamamagitan ng mga portal ng payer at tawag sa telepono
- Kumpirmahin ang coverage at magsumite ng mga tumpak na claim sa insurance
- Itama ang mga charge at claim edit, rejection mula sa clearinghouse, at rejection mula sa payer
- Subaybayan ang mga hindi pa nababayarang balanse at maghanda ng mga pangunahing apela
- Sumagot at magdokumento ng mga tanong mula sa mga insurer, internal team, at third-party payer
- Makipag-ugnayan sa Billing, Coding, Cash Posting, at iba pang team para suportahan ang tumpak na pagproseso ng claim at bayad
- Siyasatin at lutasin ang mga claim na hindi nabayaran, na-reject, na-deny, o may pagkakaiba sa pinahihintulutang halaga
- Itala nang wasto ang mga gawain sa paniningil sa billing system
- Gumamit ng mga clinical application at website ng payer upang magsaliksik ng medical record, eligibility, mga tuntunin sa billing, referral, at authorization
- Suriin ang mga hindi pa naiaatas na bayad at ilapat ang mga ito sa mga hindi pa nababayarang balanse
- Iproseso at lutasin ang mga papasok na liham at iba pang komunikasyon
- Tukuyin ang mga pangangailangan sa adjustment ng account at magsumite ng mga kahilingan
- Itama ang mga isyu sa pag-set up ng insurance para masuportahan ang napapanahong billing
- Suriin ang mga credit at balanse ng account, at iproseso ang mga refund o pagbawi ng bayad ng payer
- Maghanda ng mga apela, itinamang bill, adjustment sa accounts receivable, at refund
- Sumagot sa mga tawag sa salit-salitang linya ng departamento at idirekta nang tama ang mga tumatawag
- Gawin ang iba pang itinalagang tungkulin
Mga Kinakailangan
- May karanasan sa hospital billing (HB), professional billing (PB), at mga denial
- Kayang magkusang kumilos, sumunod sa mga tagubilin, at humingi ng gabay kung kinakailangan
- Maingat humawak ng kumpidensyal na impormasyon at sumusunod sa HIPAA
- May matibay na kakayahan sa paglutas ng problema at kritikal na pag-iisip
- Kayang magsumite nang tumpak ng mga claim sa insurance sa elektronikong paraan at papel
- Kayang magsumite ng mga payak na kahilingan para sa muling pagsasaalang-alang at apela sa pamamagitan ng koreo, fax, o web portal
- Kayang subaybayan, siyasatin, at lutasin ang mga claim na hindi nabayaran, na-reject, na-deny, o may pagkakaiba sa pinahihintulutang halaga
- Kayang magsuri ng mga account at magtakda ng angkop na susunod na hakbang
- Kayang gumamit ng mga clinical application, website ng payer, at iba pang system para kumuha ng medical record, detalye ng eligibility, mga tuntunin sa billing, referral, at authorization
- Kayang itama ang mga isyu sa pag-set up ng insurance, mga charge at claim edit, rejection mula sa clearinghouse, at rejection mula sa payer
- Kayang suriin ang mga credit at balanse ng account at magproseso ng mga refund o pagbawi ng bayad ng payer
- Kayang maghanda ng mga apela, itinamang bill, adjustment sa account, at refund alinsunod sa mga pamamaraan
- Kayang sumagot sa mga tawag ng departamento at idirekta nang tama ang mga tumatawag
Mga Benepisyo
- Komprehensibong pakete ng mga benepisyo
- Employer na nagbibigay ng pantay na oportunidad
- Mga oportunidad para umunlad at magkaroon ng pangmatagalang karera