Carle Health — інтегрована медична організація, яка задовольняє потреби місцевих громад у сфері охорони здоров’я, надаючи загальну медичну допомогу та спеціалізовані послуги, зокрема в галузях онкології, кардіології, педіатрії та жіночого здоров’я. Організація також займається медичною освітою та дослідженнями через Медичний коледж Carle Illinois, а також реалізує ініціативи у сфері громадського здоров’я, спрямовані на покращення загального добробуту. Широка діяльність організації у сфері охорони здоров’я та освіти створює можливості для фахівців клінічних, адміністративних, дослідницьких і суміжних професійних напрямів.
Фахівець із розрахунків зі страховими компаніями та дебіторської заборгованості (HB, PB і відмови)
Віддалено опрацьовуйте страхові вимоги у сфері охорони здоров’я, відмови, апеляції та стягнення заборгованості. Допомагайте забезпечувати точне відшкодування витрат для мережі медичних закладів Carle Health в Іллінойсі.
Опис
- Контролювати дебіторську заборгованість відповідно до нормативних вимог, правил виставлення рахунків і вимог платників
- Стягувати прострочені суми через портали платників і телефоном
- Підтверджувати страхове покриття та подавати точні страхові вимоги
- Виправляти помилки в нарахуваннях і вимогах, відхилення клірингових центрів і платників
- Домагатися сплати непогашених сум і готувати прості апеляції
- Відповідати на запити страховиків, внутрішніх команд і сторонніх платників та документувати їх
- Координувати роботу з відділами виставлення рахунків, кодування, обліку платежів та іншими командами для точної обробки вимог і платежів
- З’ясовувати причини й усувати проблеми з неоплаченими, відхиленими, відмовленими вимогами та розбіжностями в дозволених сумах
- Точно реєструвати роботу зі стягнення заборгованості в системі виставлення рахунків
- Користуватися клінічними застосунками та вебсайтами платників для пошуку медичної документації, даних про право на покриття, правил виставлення рахунків, направлень і дозволів
- Перевіряти нерозподілені платежі та зараховувати їх у рахунок непогашених сум
- Опрацьовувати вхідну кореспонденцію та вирішувати пов’язані з нею питання
- Виявляти потребу в коригуванні рахунку та подавати запити
- Виправляти помилки в налаштуванні страхування для своєчасного виставлення рахунків
- Перевіряти рахунки з кредитовим залишком і балансом, оформлювати повернення коштів або відшкодування платникам
- Готувати апеляції, виправлені рахунки, коригування дебіторської заборгованості та повернення коштів
- Відповідати на дзвінки за графіком чергової лінії відділу та належно скеровувати абонентів
- Виконувати інші доручені обов’язки
Вимоги
- Досвід роботи з лікарняними рахунками (HB), рахунками медичних фахівців (PB) і відмовами в оплаті
- Уміння проявляти ініціативу, виконувати вказівки та за потреби звертатися по роз’яснення
- Делікатне поводження з конфіденційною інформацією відповідно до HIPAA
- Розвинені навички розв’язання проблем і критичного мислення
- Уміння точно подавати електронні та паперові страхові вимоги
- Уміння подавати стандартні запити на перегляд і апеляції поштою, факсом або через вебпортал
- Уміння відстежувати, досліджувати й вирішувати питання з неоплаченими, відхиленими, відмовленими вимогами та розбіжностями в дозволених сумах
- Уміння аналізувати рахунки й визначати подальші кроки
- Уміння користуватися клінічними застосунками, вебсайтами платників та іншими системами для отримання медичної документації, даних про право на покриття, правил виставлення рахунків, направлень і дозволів
- Уміння виправляти помилки в налаштуванні страхування, нарахуваннях і вимогах, а також відхилення клірингових центрів і платників
- Уміння перевіряти рахунки з кредитовим залишком і балансом та оформлювати повернення коштів або відшкодування платникам
- Уміння готувати апеляції, виправлені рахунки, коригування рахунків і повернення коштів згідно з процедурами
- Уміння відповідати на дзвінки відділу та належно скеровувати абонентів
Переваги
- Повний пакет пільг
- Роботодавець із рівними можливостями працевлаштування
- Можливості професійного зростання та довгострокової кар’єри