Carle Health ni shirika jumuishi la huduma za afya linalokidhi mahitaji ya afya ya jamii kupitia huduma za jumla za matibabu na huduma maalum, zikiwemo onkolojia, huduma za moyo na mishipa ya damu, matibabu ya watoto, na afya ya wanawake. Kazi zake pia zinahusisha elimu na utafiti wa matibabu kupitia Carle Illinois College of Medicine, pamoja na mipango ya afya ya jamii inayolenga kuboresha ustawi kwa ujumla. Shughuli zake pana za huduma za afya na elimu zinaunga mkono fursa katika timu za kliniki, utawala, utafiti, na taaluma zinazohusiana.
Mtaalamu wa Bima ya Madeni ya Wateja (HB, PB na Madai Yaliyokataliwa)
Shughulikia madai ya bima ya afya, kukataliwa kwa madai, rufaa na ukusanyaji wa malipo ukiwa mbali. Saidia kuhakikisha malipo sahihi kwa mtandao wa huduma za Carle Health huko Illinois.
Maelezo
- Simamia madeni ya wateja kwa kuzingatia kanuni na mahitaji ya bili na walipaji
- Kusanya salio lililochelewa kupitia tovuti za walipaji na simu
- Thibitisha bima na kuwasilisha madai sahihi ya bima
- Sahihisha marekebisho ya gharama na madai, yaliyokataliwa na kituo cha kusafisha madai, na yaliyokataliwa na mlipaji
- Fuatilia salio ambalo halijalipwa na uandae rufaa za msingi
- Jibu na uandike kumbukumbu za maswali kutoka kwa kampuni za bima, timu za ndani na walipaji wengine
- Shirikiana na timu za Bili, Usimbaji, Uwekaji wa Malipo ya Pesa na timu nyingine kusaidia uchakataji sahihi wa madai na malipo
- Chunguza na kutatua madai ambayo hayajalipwa, yaliyokataliwa, yaliyonyimwa au yenye tofauti ya kiasi kinachoruhusiwa
- Rekodi kwa usahihi kazi ya ukusanyaji katika mfumo wa bili
- Tumia programu za kliniki na tovuti za walipaji kutafiti rekodi za matibabu, ustahiki, kanuni za bili, rufaa na idhini
- Kagua malipo ambayo hayajagawiwa na uyatumie kulipia salio linalodaiwa
- Chakata na kutatua mawasiliano yanayoingia
- Tambua mahitaji ya marekebisho ya akaunti na uwasilishe maombi
- Sahihisha matatizo ya usanidi wa bima ili kusaidia utoaji wa bili kwa wakati
- Kagua akaunti za mikopo na salio, na uchakate marejesho ya pesa au urejeshaji wa malipo unaofanywa na mlipaji
- Andaa rufaa, bili zilizosahihishwa, marekebisho ya madeni ya wateja na marejesho ya pesa
- Jibu simu kwenye laini ya idara inayozungushwa kwa zamu na uwaelekeze wapigaji simu ipasavyo
- Kamilisha majukumu mengine uliyopewa
Mahitaji
- Uzoefu katika bili za hospitali (HB), bili za kitaalamu (PB) na madai yaliyokataliwa
- Una uwezo wa kuchukua hatua, kufuata maelekezo na kutafuta mwongozo inapofaa
- Unashughulikia taarifa za siri kwa uangalifu na kwa kufuata HIPAA
- Una uwezo mkubwa wa kutatua matatizo na kufikiri kwa makini
- Una uwezo wa kuwasilisha madai sahihi ya bima kwa njia ya kielektroniki na kwa karatasi
- Una uwezo wa kuwasilisha maombi rahisi ya kufikiriwa upya na rufaa kwa posta, faksi au tovuti
- Una uwezo wa kufuatilia, kuchunguza na kutatua madai ambayo hayajalipwa, yaliyokataliwa, yaliyonyimwa au yenye tofauti ya kiasi kinachoruhusiwa
- Una uwezo wa kuchanganua akaunti na kubaini hatua zinazofaa kufuatia
- Una uwezo wa kutumia programu za kliniki, tovuti za walipaji na mifumo mingine kupata rekodi za matibabu, maelezo ya ustahiki, kanuni za bili, rufaa na idhini
- Una uwezo wa kusahihisha matatizo ya usanidi wa bima, marekebisho ya gharama na madai, yaliyokataliwa na kituo cha kusafisha madai, na yaliyokataliwa na mlipaji
- Una uwezo wa kukagua akaunti za mikopo na salio na kuchakata marejesho ya pesa au urejeshaji wa malipo unaofanywa na mlipaji
- Una uwezo wa kuandaa rufaa, bili zilizosahihishwa, marekebisho ya akaunti na marejesho ya pesa kwa kufuata taratibu
- Una uwezo wa kujibu simu za idara na kuwaelekeza wapigaji simu ipasavyo
Manufaa
- Kifurushi kamili cha mafao
- Mwajiri anayetoa fursa sawa
- Fursa za kukua na kujenga taaluma ya muda mrefu