LogoFresh Jobs Ahead
Acrisure
Acrisure
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdKonsultverksamhetMarknadsföring
Acrisure samlar försäkringar, riskhantering och finansiella tjänster för privatpersoner, företag och anställda. Erbjudandet omfattar bland annat person- och företagsförsäkringar, bolån, personalförmåner, cybersäkerhet, hanterad IT och återförsäkring, med ett internationellt fokus inom det sistnämnda området. Företaget kombinerar rådgivningsexpertis med teknikbaserade lösningar inom en bred tjänsteportfölj och har även investerat i partnerskap med lokalsamhällen och olika initiativ för samhällsengagemang.
LinkedIn
Jobb på företaget

Konsult inom apoteksförmåner och ersättningsanspråk

Utred avvikelser och samordna med berörda parter för att lösa ersättningsärenden inom apoteksförmåner i arbetsgivarfinansierade hälsoplaner. Bidra till korrekt handläggning och förbättrad planprestanda och kostnadskontroll.

USUSAMIMichiganHybridHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaObligatoriskt Språk: spanskaKonsult

Beskrivning

  • Utred och lös frågor och ärenden om ersättning inom apoteksförmåner.
  • Granska utfall i ersättningsärenden för att hitta avvikelser, handläggningsfel och möjligheter till korrigerande åtgärder.
  • Samordna komplexa ärenden med apotek, PBM-leverantörer, TPA-administratörer, försäkringsbolag, mäklare och plansponsorer.
  • Undersök behörighet, förmånsutformning, regler för förhandsgodkännande och planvillkor för att fastställa utfallet i ersättningsärenden.
  • Följ upp betalningarnas korrekthet och efterlevnaden av avtalskrav och regelverk.
  • Hjälp till med revision och avstämning av data för apoteksersättningar.
  • Stöd kundimplementeringar och ändringar av förmånsplaner.
  • Dokumentera utredningar, lösningar och kommunikation kring ersättningsärenden.
  • Samarbeta med teamen för kundansvar, klinik och drift för att ge samordnad service.
  • Förklara ersättningsprocesser, apoteksförmåner och strategier för kostnadskontroll för medlemmar.
  • Håll dig uppdaterad om trender inom apoteksförmåner, branschregler och hälso- och sjukvårdslagstiftning som påverkar handläggningen av ersättningsärenden.
  • Utför andra tilldelade arbetsuppgifter.

Krav

  • Kandidatexamen inom företagsekonomi, hälso- och sjukvårdsadministration, finans, försäkring, folkhälsa eller ett närliggande område är meriterande.
  • Minst tre års erfarenhet av sjukförsäkring, apoteksförmåner, ersättningsadministration, hälso- och sjukvårdsdrift eller en närliggande bransch.
  • Erfarenhet av arbetsgivarfinansierade hälsoplaner, PBM-leverantörer, TPA-administratörer eller program för apoteksförmåner är meriterande.
  • En jämförbar kombination av utbildning och erfarenhet kan beaktas.
  • Goda muntliga och skriftliga kommunikationsfärdigheter.
  • Goda kunskaper i engelska och spanska är meriterande.
  • Goda kunskaper om handläggning av vårdersättningar och administration av apoteksförmåner.
  • Kunskap om strukturer för receptläkemedelsförmåner, läkemedelsformulär, program för specialläkemedel och användningsstyrning.
  • God analytisk förmåga och problemlösningsförmåga.
  • Förmåga att självständigt bedöma hur brådskande ärenden är, prioritera arbetet, undersöka och lösa problem, avgöra när de ska eskaleras, följa upp skyndsamt och kommunicera tydligt.
  • Stor noggrannhet och engagemang för korrekthet.
  • Goda färdigheter inom kundservice och relationshantering.
  • Professionell kommunikation med medlemmar, apotek, vårdgivare och interna team.
  • Goda kunskaper i Microsoft Office, särskilt Excel.
  • Erfarenhet av system för ersättningsprövning, rapporteringsplattformar och vårddata är meriterande.
  • Förmåga att snabbt lära sig nya saker och anpassa sig.
  • God organisations- och dokumentationsförmåga.
  • Bekväm med att arbeta på plats för att stödja samarbete, teamledning och tvärfunktionella partnerskap.

Förmåner

  • Omfattande sjukförsäkring
  • Tandvårdsförsäkring
  • Synvårdsförsäkring
  • Liv- och invaliditetsförsäkring
  • Fertilitetsförmåner
  • Resurser för välmående
  • Betald sjukfrånvaro
  • Generös betald ledighet och helgdagar
  • Personalstödsprogram (EAP)
  • Kostnadsfri prenumeration på Calm-appen
  • Omedelbar intjäning av pensionsförmåner i en 401(k)-plan
  • Alternativ för hälsosparkonto (HSA)
  • Alternativ för flexibelt utgiftskonto (FSA)
  • Pendlingsförmåner
  • Rabattprogram för anställda
  • Betald mammaledighet
  • Betald pappaledighet, även för adoptivföräldrar
  • Alternativ för juridisk rådgivning
  • Djurförsäkring

Relaterade jobb

Liberty Mutual Insurance

Distansbaserad innesäljare hos Liberty Mutual

Liberty Mutual Insurance
Sponsor för H1B-visumFinansFörsäkringarSocial påverkan
USUSAALAlabamaAZArizonaFLFloridaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCNorth CarolinaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaSCSouth CarolinaTNTennesseeTXTexasUTUtahVAVirginiaWAWashingtonWVWest VirginiaWIWisconsinWYWyoming
45 000 $ – 100 000 $ / år
DistansHeltidJuniorMellannivåObligatoriskt Språk: engelskaFörsäljningInnesälj

Sälj försäkringar från Liberty Mutual på distans via inkommande samtal och varma leads. Hjälp kunder att välja ett lämpligt skydd samtidigt som du genomför betald licensutbildning och introduktion.

Öppna
TD

Revisionschef II, global teknisk infrastruktur

TD
Sponsor för H1B-visumBankverksamhetFinansFörsäkringar
USUSANJNew JerseyNYNew York
94 980 $ – 153 790 $ / år
På platsHeltidSeniorLeadObligatoriskt Språk: engelskaChef
CybersäkerhetMoln

Led komplexa granskningar av teknisk infrastruktur på TD och bedöm teknikrisker, kontroller, regelefterlevnad och granskningsresultat. Arbeta inom en global finanskoncern och vägled planering, genomförande och rapportering av granskningar.

Öppna
Aprio

Revisionsansvarig

Aprio
1 001 – 5 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumByggbranschenHälso- och sjukvårdKonsultverksamhet
USUSACTConnecticutILIllinoisMDMarylandMAMassachusettsNJNew JerseyNYNew YorkPAPennsylvaniaTNTennesseeVAVirginia
98 500 $ – 164 000 $ / år
HybridHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaChef

Led revisionsuppdrag inom flera branscher hos Aprio, en CPA- och rådgivningsbyrå bland de 20 främsta i USA. Du ansvarar för kundrelationer, affärsutveckling och utveckling av revisionsteamet.

Öppna