Acrisure는 개인, 기업 및 임직원을 대상으로 보험, 리스크 관리, 금융 서비스를 제공합니다. 개인보험과 기업보험, 모기지, 직원 복리후생, 사이버 보안, 매니지드 IT, 재보험 등 다양한 서비스를 제공하며, 재보험 분야에서는 국제 시장에 중점을 두고 있습니다. 폭넓은 서비스 포트폴리오 전반에 걸쳐 자문 전문성과 기술 기반 솔루션을 결합하고, 지역사회 파트너십과 대외 협력 활동에도 투자하고 있습니다.
약제 혜택 청구 컨설턴트
고용주가 의료비를 직접 부담하는 건강보험 플랜의 약제 혜택 청구를 조사하고 관련자들과 조율합니다. 정확한 청구 처리를 지원하고 플랜 성과와 비용 관리의 개선에 기여합니다.
설명
- 약제 혜택 청구 문제와 문의를 조사하고 해결합니다.
- 청구 결과를 검토해 불일치, 처리 오류 및 시정 조치 기회를 찾습니다.
- 복잡한 청구 문제를 약국, PBM, TPA, 보험사, 브로커 및 플랜 후원자와 조율합니다.
- 청구 결과를 판단하기 위해 자격, 혜택 설계, 사전 승인 규칙 및 플랜 조항을 조사합니다.
- 지급의 정확성과 계약 및 규제 요건 준수 여부를 추적합니다.
- 약제 청구 데이터의 감사와 대사를 지원합니다.
- 고객 도입과 혜택 플랜 변경을 지원합니다.
- 청구 조사, 해결 내용 및 커뮤니케이션을 기록합니다.
- 계정 관리, 임상 및 운영 팀과 협력해 조율된 서비스를 제공합니다.
- 회원에게 청구 절차, 약제 혜택 및 비용 관리 전략을 설명합니다.
- 청구 관리에 영향을 미치는 약제 혜택 동향, 업계 규정 및 의료 관련 법률의 최신 정보를 파악합니다.
- 기타 배정된 업무를 수행합니다.
지원 자격
- 경영, 보건의료 행정, 금융, 보험, 공중보건 또는 관련 분야 학사 학위 소지자를 우대합니다.
- 건강보험, 약제 혜택, 청구 관리, 보건의료 운영 또는 관련 업계에서 3년 이상의 경력.
- 고용주 자가 부담 건강보험 플랜, PBM, TPA 또는 약제 혜택 프로그램 경험자를 우대합니다.
- 학력과 경력을 조합해 이에 준하는 역량을 갖춘 경우 고려할 수 있습니다.
- 뛰어난 구두 및 서면 의사소통 능력.
- 영어와 스페인어에 능통한 지원자를 우대합니다.
- 보건의료 청구 처리와 약제 혜택 관리에 대한 탄탄한 지식.
- 처방약 혜택 구조, 약품 목록, 전문 약국 프로그램 및 이용 관리에 대한 지식.
- 뛰어난 분석력과 문제 해결 능력.
- 긴급성을 독립적으로 판단하고 업무 우선순위를 정하며, 문제를 조사하고 해결하고, 에스컬레이션 시점을 판단하고, 신속히 후속 조치하며 명확히 소통할 수 있는 능력.
- 세부 사항에 주의를 기울이고 정확성을 중시하는 태도.
- 뛰어난 고객 서비스 및 관계 관리 능력.
- 회원, 약국, 의료 제공자 및 내부 팀과 전문적으로 소통하는 능력.
- 특히 Excel을 포함한 Microsoft Office 활용 능력.
- 청구 심사 시스템, 보고 플랫폼 및 보건의료 데이터 경험자를 우대합니다.
- 빠르게 배우고 변화에 적응하는 능력.
- 뛰어난 조직력과 문서화 능력.
- 협업, 팀 리더십 및 부서 간 파트너십을 지원하기 위해 현장 근무가 가능한 분.
복리후생
- 종합 의료보험
- 치과 보험
- 시력 보험
- 생명 및 장애 보험
- 난임 관련 혜택
- 웰니스 지원
- 유급 병가
- 넉넉한 유급 휴가 및 공휴일
- 직원 지원 프로그램(EAP)
- Calm 앱 무료 구독
- 401(k) 플랜 즉시 권리 확정
- 건강저축계좌(HSA) 옵션
- 유연지출계좌(FSA) 옵션
- 통근 혜택
- 직원 할인 프로그램
- 유급 출산 휴가
- 입양 부모를 포함한 유급 배우자 출산 휴가
- 법률 서비스 플랜 옵션
- 반려동물 보험