LogoFresh Jobs Ahead
Acrisure
Acrisure
H1B-viisumin sponsoriKonsultointiMarkkinointiTerveydenhuolto
Acrisure yhdistää vakuutukset, riskienhallinnan ja rahoituspalvelut yksityishenkilöille, yrityksille ja työntekijöille. Sen palveluihin kuuluvat henkilö- ja yritysvakuutukset, asuntolainat, henkilöstöedut, kyberturvallisuus, hallinnoidut IT-palvelut ja jälleenvakuutukset, joista jälkimmäisissä painotetaan kansainvälistä toimintaa. Yritys yhdistää neuvontaosaamisen teknologiaa hyödyntäviin ratkaisuihin laajassa palveluvalikoimassaan ja on lisäksi investoinut yhteisökumppanuuksiin ja yhteisötyöhön.
LinkedIn
Yrityksen työpaikat

Apteekkietuuksien korvauskonsultti

Selvitä omarahoitteisten työnantajien terveyssuunnitelmien lääke-etuuskorvauksia ja ratkaise poikkeamia yhteistyössä eri osapuolten kanssa. Tue korvausten oikeaa käsittelyä sekä suunnitelmien toimivuutta ja kustannusten hallintaa.

USYhdysvallatMIMichiganHybridityöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVaadittu Kieli: espanjaKonsultti

Kuvaus

  • Selvitä ja ratkaise lääke-etuuskorvauksiin liittyviä ongelmia ja kyselyitä.
  • Tarkastele korvauspäätöksiä poikkeamien, käsittelyvirheiden ja korjaavien toimenpiteiden tarpeen tunnistamiseksi.
  • Koordinoi monimutkaisia korvausasioita apteekkien, PBM-palveluntarjoajien, TPA-hallinnoijien, vakuutusyhtiöiden, vakuutusmeklareiden ja vakuutussuunnitelmien sponsoreiden kanssa.
  • Selvitä korvauksen ratkaisemiseksi vakuutuskelpoisuus, etuuksien rakenne, ennakkolupasäännöt ja suunnitelman ehdot.
  • Seuraa maksujen oikeellisuutta sekä sopimus- ja sääntelyvaatimusten noudattamista.
  • Osallistu apteekkikorvaustietojen auditointiin ja täsmäytykseen.
  • Tue asiakaskäyttöönottoja ja etuussuunnitelmien muutoksia.
  • Dokumentoi korvausten selvitykset, ratkaisut ja viestintä.
  • Tee yhteistyötä asiakkuudenhallinnan, kliinisten palveluiden ja operatiivisten tiimien kanssa yhtenäisen palvelun varmistamiseksi.
  • Selitä jäsenille korvausprosesseja, lääke-etuuksia ja kustannustenhallinnan strategioita.
  • Pidä tietosi ajan tasalla lääke-etuuksien kehityksestä, alan sääntelystä ja korvausten hallintaan vaikuttavasta terveydenhuollon lainsäädännöstä.
  • Hoida muita annettuja tehtäviä.

Vaatimukset

  • Etu: kandidaatin tutkinto liiketaloudesta, terveydenhuollon hallinnosta, rahoituksesta, vakuutusalalta, kansanterveydestä tai vastaavalta alalta.
  • Vähintään kolmen vuoden kokemus sairausvakuutuksista, lääke-etuuksista, korvausten hallinnasta, terveydenhuollon operatiivisista tehtävistä tai vastaavalta alalta.
  • Kokemus omarahoitteisista terveyssuunnitelmista, PBM-palveluntarjoajista, TPA-hallinnoijista tai lääke-etuusohjelmista katsotaan eduksi.
  • Koulutuksen ja työkokemuksen vastaava yhdistelmä voidaan hyväksyä.
  • Erinomaiset suulliset ja kirjalliset viestintätaidot.
  • Suomen ja espanjan kielen taito katsotaan eduksi.
  • Hyvä terveydenhuollon korvauskäsittelyn ja lääke-etuuksien hallinnan tuntemus.
  • Reseptilääke-etuuksien rakenteiden, lääkevalikoimien, erikoisapteekkiohjelmien ja käytön hallinnan tuntemus.
  • Vahvat analyyttiset taidot ja ongelmanratkaisukyky.
  • Kyky arvioida kiireellisyyttä itsenäisesti, priorisoida työtä, tutkia ja ratkaista ongelmia, tunnistaa eskalointitarpeet, huolehtia jatkotoimista nopeasti ja viestiä selkeästi.
  • Huolellisuus ja sitoutuminen tarkkuuteen.
  • Vahvat asiakaspalvelu- ja asiakassuhteiden hallintataidot.
  • Ammattimainen viestintä jäsenten, apteekkien, palveluntarjoajien ja sisäisten tiimien kanssa.
  • Microsoft Office -ohjelmien, erityisesti Excelin, hallinta.
  • Kokemus korvauspäätösjärjestelmistä, raportointialustoista ja terveydenhuollon datasta katsotaan eduksi.
  • Kyky oppia nopeasti ja sopeutua muutoksiin.
  • Vahvat organisointi- ja dokumentointitaidot.
  • Valmius työskennellä paikan päällä yhteistyön, tiimin johtamisen ja toimintojen välisen kumppanuuden tukemiseksi.

Edut

  • Kattava sairausvakuutus
  • Hammasvakuutus
  • Näkövakuutus
  • Henki- ja työkyvyttömyysvakuutus
  • Hedelmällisyyteen liittyvät etuudet
  • Hyvinvointipalvelut
  • Palkallinen sairausloma
  • Runsaasti palkallista vapaata ja lomapäiviä
  • Työntekijöiden tukiohjelma (EAP)
  • Maksuton Calm-sovelluksen tilaus
  • Välitön oikeus 401(k)-eläkesäästösuunnitelman varoihin
  • Terveyssäästötili (HSA)
  • Joustava kulutustili (FSA)
  • Työmatkaetuudet
  • Työntekijöiden alennusohjelmat
  • Palkallinen äitiysvapaa
  • Palkallinen isyysvapaa, myös adoptiovanhemmille
  • Oikeusturvavakuutusvaihtoehdot
  • Lemmikkivakuutusturva

Samankaltaiset työpaikat

Mondelēz International

Kokoaikainen myymäläesittelijä ja tilausten tekijä

Mondelēz International
KonsultointiLogistiikkaMarkkinointi
USYhdysvallatILIllinoisMOMissouri
17 $ – 19 $ / tunti
LähityöKokoaikainenSeniorJohtavaVaadittu Kieli: englantiSisällönkirjoittaja

Edustat Nabisco- ja Mondelēz-brändejä St. Louisin alueen myymälöissä täyttämällä hyllyjä, tekemällä tilauksia ja ylläpitämällä esillepanoja. Luot suhteita myymälähenkilöstöön ja tuet kampanjoita sekä uusien tuotteiden lanseerauksia.

Avaa