Az Acrisure magánszemélyek, vállalkozások és munkavállalók számára egyesíti a biztosítási, kockázatkezelési és pénzügyi szolgáltatásokat. Kínálata magában foglalja a személy- és vállalati biztosításokat, a jelzáloghiteleket, a munkavállalói juttatásokat, a kiberbiztonságot, a menedzselt IT-szolgáltatásokat és a viszontbiztosítást; ez utóbbi területen nemzetközi fókusz jellemzi. A vállalat széles körű szolgáltatási portfóliójában tanácsadói szakértelmet ötvöz technológiaalapú megoldásokkal, emellett közösségi partnerségekbe és társadalmi kezdeményezésekbe is fektet.
Gyógyszertári juttatási kárrendezési tanácsadó
Önfinanszírozott munkáltatói egészségügyi tervek gyógyszertári juttatási igényeit kezeli: kivizsgálja az eltéréseket, és egyeztet az érintettekkel. Támogatja a pontos igényfeldolgozást, a terv eredményességének javítását és a költségek kezelését.
Leírás
- Vizsgálja ki és rendezze a gyógyszertári juttatási igényekkel kapcsolatos problémákat és megkereséseket.
- Tekintse át az igények eredményét az eltérések, feldolgozási hibák és a szükséges korrekciók lehetőségének feltárására.
- Egyeztessen az összetett igényekről gyógyszertárakkal, PBM-ekkel, TPA-kkal, biztosítókkal, alkuszokkal és a terv szponzoraival.
- Az igények elbírálásához vizsgálja meg a jogosultságot, a juttatási terv kialakítását, az előzetes engedélyezés szabályait és a terv rendelkezéseit.
- Kövesse nyomon a kifizetések pontosságát, valamint a szerződéses és jogszabályi követelmények betartását.
- Segítsen a gyógyszertári igényadatok auditálásában és egyeztetésében.
- Támogassa az ügyfelek bevezetését és a juttatási tervek módosításait.
- Dokumentálja az igények kivizsgálását, rendezését és az ezekkel kapcsolatos kommunikációt.
- Dolgozzon együtt az ügyfélkapcsolati, klinikai és operációs csapatokkal az összehangolt szolgáltatás érdekében.
- Magyarázza el a tagoknak az igénykezelési folyamatokat, a gyógyszertári juttatásokat és a költségkezelési stratégiákat.
- Kövesse a gyógyszertári juttatások trendjeit, az iparági szabályozásokat és az igénykezelést érintő egészségügyi jogszabályokat.
- Végezzen el egyéb kijelölt feladatokat.
Követelmények
- Előny a gazdasági, egészségügyi igazgatási, pénzügyi, biztosítási, közegészségügyi vagy kapcsolódó területen szerzett alapdiploma.
- Legalább három év tapasztalat egészségbiztosítás, gyógyszertári juttatások, igénykezelés, egészségügyi operációk vagy kapcsolódó iparág területén.
- Előnyt jelent az önfinanszírozott egészségügyi tervekkel, PBM-ekkel, TPA-kkal vagy gyógyszertári juttatási programokkal szerzett tapasztalat.
- A végzettség és a tapasztalat összehasonlítható kombinációja is figyelembe vehető.
- Kiváló szóbeli és írásbeli kommunikációs készség.
- Az angol és spanyol nyelv folyékony ismerete előnyt jelent.
- Alapos ismeretek az egészségügyi igények feldolgozásáról és a gyógyszertári juttatások kezeléséről.
- Ismeretek a vényköteles gyógyszerek juttatási struktúráiról, a gyógyszerlistákról, a speciális gyógyszertári programokról és a felhasználás kezeléséről.
- Kiváló elemző- és problémamegoldó képesség.
- Képes önállóan felmérni a sürgősséget, rangsorolni a feladatokat, kivizsgálni és megoldani a problémákat, eldönteni, mikor szükséges eszkalálni az ügyet, időben utánkövetni a teendőket és világosan kommunikálni.
- Figyelmes, pontos munkavégzés iránti elkötelezettség.
- Kiváló ügyfélszolgálati és kapcsolatkezelési készség.
- Professzionális kommunikáció tagokkal, gyógyszertárakkal, szolgáltatókkal és belső csapatokkal.
- Jártasság a Microsoft Office használatában, különösen az Excelben.
- Előnyt jelent az igényelbírálási rendszerekkel, jelentéskészítő platformokkal és egészségügyi adatokkal szerzett tapasztalat.
- Gyors tanulási és alkalmazkodási képesség.
- Kiváló szervezési és dokumentációs készség.
- Kész a helyszíni munkavégzésre az együttműködés, a csapatvezetés és a funkciókon átívelő partnerségek támogatása érdekében.
Juttatások
- Átfogó egészségbiztosítás
- Fogászati biztosítás
- Látásbiztosítás
- Élet- és rokkantsági biztosítás
- Termékenységi juttatások
- Jólléti erőforrások
- Fizetett betegszabadság
- Bőséges fizetett szabadság és ünnepnapok
- Munkavállalói Segítségnyújtási Program (EAP)
- Ingyenes Calm-alkalmazás-előfizetés
- Azonnali jogosultságszerzés a 401(k) nyugdíjprogramban
- Egészségügyi megtakarítási számla (HSA) lehetőségek
- Rugalmas kiadási számla (FSA) lehetőségek
- Munkába járási juttatások
- Munkavállalói kedvezményprogramok
- Fizetett szülési szabadság
- Fizetett apasági szabadság örökbefogadó szülők számára is
- Jogi szolgáltatási terv lehetőségei
- Kisállat-biztosítási fedezet