Acrisure objedinjuje osiguranje, upravljanje rizicima i financijske usluge za pojedince, poduzeća i zaposlenike. Njegova ponuda obuhvaća osobno i komercijalno osiguranje, hipoteke, pogodnosti za zaposlenike, kibernetičku sigurnost, upravljane IT usluge i reosiguranje, pri čemu je reosiguranje usmjereno i na međunarodno tržište. Društvo povezuje savjetodavnu stručnost s tehnološki podržanim rješenjima u širokom portfelju usluga te ulaže i u partnerstva sa zajednicama i aktivnosti usmjerene na njihovo uključivanje.
Savjetnik za zahtjeve za ljekarničke pogodnosti
Rješavajte zahtjeve za ljekarničke pogodnosti u zdravstvenim planovima poslodavaca koji se financiraju iz vlastitih sredstava, istražujući odstupanja i koordinirajući sa zainteresiranim stranama. Podržite točnu obradu zahtjeva te poboljšanje uspješnosti planova i upravljanja troškovima.
Opis
- Istražujte i rješavajte probleme i upite povezane sa zahtjevima za ljekarničke pogodnosti.
- Pregledavajte ishode zahtjeva kako biste pronašli odstupanja, pogreške u obradi i mogućnosti za korektivne mjere.
- Koordinirajte rješavanje složenih pitanja o zahtjevima s ljekarnama, PBM-ovima, TPA-ovima, osiguravateljima, brokerima i sponzorima planova.
- Istražujte uvjete prihvatljivosti, oblikovanje pogodnosti, pravila prethodnog odobrenja i odredbe plana kako biste utvrdili ishod zahtjeva.
- Pratite točnost plaćanja i usklađenost s ugovornim i regulatornim zahtjevima.
- Pomažite u reviziji i usklađivanju podataka o ljekarničkim zahtjevima.
- Podržavajte uvođenje planova za klijente i promjene planova pogodnosti.
- Dokumentirajte istrage zahtjeva, rješenja i komunikaciju.
- Surađujte s timovima za upravljanje klijentima, kliničku podršku i operacije radi pružanja koordiniranih usluga.
- Objašnjavajte članovima postupke za zahtjeve, ljekarničke pogodnosti i strategije upravljanja troškovima.
- Pratite novosti o ljekarničkim pogodnostima, propisima u industriji i zdravstvenom zakonodavstvu koje utječe na administraciju zahtjeva.
- Obavljajte druge dodijeljene dužnosti.
Zahtjevi
- Prednost je završeni preddiplomski studij poslovanja, zdravstvene administracije, financija, osiguranja, javnog zdravstva ili srodnog područja.
- Najmanje tri godine iskustva u zdravstvenom osiguranju, ljekarničkim pogodnostima, administraciji zahtjeva, zdravstvenim operacijama ili srodnoj industriji.
- Prednost je iskustvo sa zdravstvenim planovima koji se financiraju iz vlastitih sredstava, PBM-ovima, TPA-ovima ili programima ljekarničkih pogodnosti.
- Može se uzeti u obzir usporediva kombinacija obrazovanja i iskustva.
- Izvrsne usmene i pisane komunikacijske vještine.
- Prednost je tečno znanje engleskog i španjolskog jezika.
- Dobro poznavanje obrade zdravstvenih zahtjeva i administracije ljekarničkih pogodnosti.
- Poznavanje struktura pogodnosti za lijekove na recept, popisa lijekova, programa specijaliziranih ljekarni i upravljanja korištenjem zdravstvenih usluga.
- Izražene analitičke vještine i sposobnost rješavanja problema.
- Sposobnost samostalne procjene hitnosti, određivanja prioriteta, istraživanja i rješavanja problema, procjene kada je potrebna eskalacija, pravodobnog postupanja i jasne komunikacije.
- Pažnja posvećena detaljima i predanost točnosti.
- Izvrsne vještine korisničke podrške i upravljanja odnosima.
- Profesionalna komunikacija s članovima planova, ljekarnama, pružateljima zdravstvenih usluga i internim timovima.
- Poznavanje paketa Microsoft Office, osobito programa Excel.
- Prednost je iskustvo sa sustavima za obradu zahtjeva, platformama za izvješćivanje i zdravstvenim podacima.
- Sposobnost brzog učenja i prilagodbe.
- Izvrsne organizacijske vještine i vještine dokumentiranja.
- Spremnost na rad na lokaciji radi podrške suradnji, vodstvu tima i partnerstvima među funkcijama.
Pogodnosti
- Sveobuhvatno zdravstveno osiguranje
- Stomatološko osiguranje
- Osiguranje vida
- Životno osiguranje i osiguranje od invalidnosti
- Pogodnosti za plodnost
- Resursi za dobrobit
- Plaćeno bolovanje
- Velikodušan plaćeni godišnji odmor i blagdani
- Program pomoći zaposlenicima (EAP)
- Besplatna pretplata na aplikaciju Calm
- Neposredno stjecanje prava na sredstva iz plana 401(k)
- Mogućnosti zdravstvenog štednog računa (HSA)
- Mogućnosti fleksibilnog računa potrošnje (FSA)
- Pogodnosti za putovanje na posao
- Programi popusta za zaposlenike
- Plaćeni rodiljni dopust
- Plaćeni očinski dopust, uključujući za posvojitelje
- Mogućnosti pravnog plana
- Osiguranje kućnih ljubimaca