Acrisure 為個人、企業與員工提供保險、風險管理及金融服務。其服務涵蓋個人保險與商業保險、抵押貸款、員工福利、網路安全、託管式 IT 服務以及再保險，其中再保險業務著重於國際市場。公司結合顧問專業與技術導向的解決方案，提供廣泛的服務組合，同時也投入社區合作與公益推廣活動。
藥品福利理賠顧問
為雇主自籌資金的健康計畫調查理賠差異並協調相關人員，處理藥品福利理賠。 支援精確的理賠作業，並協助改善計畫績效與成本管理。
說明
- 調查並解決藥品福利理賠問題及相關詢問。
- 審查理賠結果，找出差異、處理錯誤及採取矯正措施的機會。
- 針對複雜理賠問題，與藥局、藥品福利管理機構（PBM）、第三方管理機構（TPA）、承保業者、經紀人及計畫贊助方協調。
- 研究資格條件、福利設計、事前授權規則及計畫條款，以判定理賠結果。
- 追蹤付款準確性，以及對合約和法規要求的遵循情況。
- 協助稽核並核對藥品理賠資料。
- 支援客戶導入及福利計畫變更。
- 記錄理賠調查、處理結果及溝通內容。
- 與客戶管理、臨床及營運團隊合作，提供協調一致的服務。
- 向會員說明理賠流程、藥品福利及成本管理策略。
- 持續掌握影響理賠管理的藥品福利趨勢、產業法規及醫療保健立法。
- 執行其他指派工作。
職位要求
- 商業、醫療保健管理、財務、保險、公共衛生或相關領域學士學位者優先。
- 具備至少三年健康保險、藥品福利、理賠管理、醫療保健營運或相關產業經驗。
- 具備自籌資金健康計畫、PBM、TPA 或藥品福利方案經驗者優先。
- 可考量教育背景與工作經驗相當的組合。
- 具備優秀的口語及書面溝通能力。
- 英語及西班牙語流利者優先。
- 熟悉醫療保健理賠處理及藥品福利管理。
- 了解處方藥福利架構、藥品目錄、專科藥局方案及利用管理。
- 具備優秀的分析及問題解決能力。
- 能獨立評估急迫性、安排工作優先順序、調查並解決問題、判斷何時升級處理、及時追蹤並清楚溝通。
- 注重細節並重視準確性。
- 具備優秀的客戶服務及關係管理能力。
- 能以專業方式與會員、藥局、醫療服務提供者及內部團隊溝通。
- 熟悉 Microsoft Office，尤其是 Excel。
- 具備理賠裁定系統、報表平台及醫療保健資料經驗者優先。
- 能快速學習並適應變化。
- 具備優秀的組織及文件記錄能力。
- 能配合現場工作，以支援協作、團隊領導及跨職能合作。
福利待遇
- 完善的醫療保險
- 牙科保險
- 視力保險
- 人壽及失能保險
- 生育福利
- 健康與福祉資源
- 帶薪病假
- 優渥的帶薪休假及假日
- 員工協助方案（EAP）
- 免費 Calm 應用程式訂閱
- 401(k) 計畫立即歸屬
- 健康儲蓄帳戶（HSA）選項
- 彈性支出帳戶（FSA）選項
- 通勤福利
- 員工折扣方案
- 帶薪產假
- 帶薪陪產假，包括收養子女的父母
- 法律服務方案選項
- 寵物保險保障