LogoFresh Jobs Ahead
Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
51 – 200 Ansatte
HelseforsikringHelsevesenPsykisk helse
Willow Creek Behavioral Health er et psykiatrisk sykehus i Green Bay, Wisconsin, som tilbyr akutt døgnbehandling for ungdom, voksne og eldre. De psykiske helsetjenestene omfatter polikliniske programmer og avrusning, med behandling basert på traumebevisst omsorg og evidensbasert praksis for tilstander som angst, depresjon, bipolar lidelse og schizofreni. Sykehuset støtter mennesker gjennom akutte psykiske kriser, fra stabilisering til videre behandling.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Medisinsk faktureringsspesialist på avstand

Håndter krav, avslag og kundefordringer for Willow Creek Behavioral Healths virtuelle helsetjenester. Bidra til korrekt refusjon fra kommersielle forsikringer, Medicare, Medicaid og managed care.

USUSANYNew York
55 000 $ – 62 000 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskFaktureringsspesialist

Beskrivelse

  • Kontroller at kravene er korrekte og fullstendige før innsending, inkludert pasient- og forsikringsopplysninger, behandlerinformasjon, koding, modifikatorer, behandlingssted og andre faktureringskrav.
  • Send inn korrekte krav til kommersielle forsikringsselskaper, Medicare, Medicaid og managed care-betalere.
  • Følg med på kravstatus og følg opp ubetalte, underbetalte, avviste og avslåtte krav.
  • Undersøk avslag og avvisninger, finn årsakene, gjør korrigeringer, send inn anmodninger om ny vurdering eller klager, og følg kravene til de er løst.
  • Administrer kundefordringer og aldersfordelte oversikter i tråd med fastsatte tidsfrister og prioriteringer.
  • Gå gjennom betalingsmeldinger fra betalere og dokumenter med Explanation of Benefits eller Explanation of Payment for betalingsavvik, avslag, tilbakekrevinger og relaterte problemer.
  • Identifiser underbetalinger og avvik i refusjonen, og eskaler dem eller arbeid for å få dem løst.
  • Korriger og send inn krav på nytt når faktureringsfeil eller betalerkrav gjør det nødvendig.
  • Kontakt forsikringsselskaper om rett til dekning, kravstatus, godkjenning, refusjon og andre faktureringssaker.
  • Før tydelige og fullstendige notater om faktureringsoppfølging og tiltak som er gjennomført.
  • Se etter tilbakevendende avslagsmønstre, problemer med betalere og arbeidsflyt, og del trender med ledelsen for inntektssyklusen.
  • Samarbeid med kliniske team, drift, credentialing og team for inntektssyklusen om problemer som påvirker krav eller refusjon.
  • Hold deg oppdatert på betalernes faktureringsregler og endringer som påvirker refusjonen.
  • Bidra ved behov til faktureringsrevisjoner, avstemminger og andre initiativer innen inntektssyklusen.
  • Arbeidet vurderes etter rettidig og korrekt innsending av fullstendige krav, effektiv løsning av kundefordringer, færre avslag, innhentede underbetalinger, grundig dokumentasjon, selvstendig problemløsning og forslag til prosessforbedringer.

Krav

  • Ha fast bosted i USA.
  • Minst fem års praktisk erfaring med medisinsk fakturering og kundefordringer.
  • Betydelig erfaring med å håndtere krav gjennom hele faktureringssyklusen, fra første innsending til endelig betaling eller løsning.
  • Erfaring med fakturering til kommersielle forsikringer, Medicare og Medicaid.
  • God kunnskap om innsending av krav, håndtering av avvisninger og avslag, klager, oppfølging av kundefordringer og refusjon fra betalere.
  • Praktisk kunnskap om CPT, HCPCS, ICD-10-CM, modifikatorer, regler for behandlingssted og vanlig terminologi innen helsefakturering.
  • Erfaring med betalerportaler, clearinghus og elektroniske pasientjournalsystemer eller praksisadministrasjonssystemer.
  • Evne til å undersøke komplekse faktureringssaker og selvstendig avgjøre passende neste steg.
  • Nøyaktig og detaljorientert, med evne til å oppdage avvik eller feil som kan påvirke refusjonen.
  • Evne til å prioritere store arbeidsmengder og konsekvent følge krav til de er løst.
  • Gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner.
  • Evne til å arbeide selvstendig i et raskt skiftende fjernarbeidsmiljø.
  • Mottakelig for konstruktive tilbakemeldinger og i stand til å følge dem opp.
  • Interesse for å forbedre leveringen av psykisk helsehjelp.
  • Erfaring med fakturering innen atferdshelse, psykiatri eller psykisk helse er sterkt ønskelig.
  • Erfaring med fakturering av psykoterapi, psykiatriske vurderinger, krisetjenester og vurderings- og behandlingstjenester er ønskelig.
  • Erfaring fra en helseorganisasjon på tvers av flere delstater eller innen telehelse er ønskelig.
  • Erfaring med både Medicaid etter betaling per tjeneste og Medicaid managed care er ønskelig.
  • Erfaring med å identifisere avslagsmønstre og bidra til prosessforbedringer er ønskelig.
  • CPC-, CPB- eller en annen relevant fakturerings- eller kodingssertifisering er en fordel; tilsvarende praktisk erfaring godtas.
  • Tidligere erfaring med fjernarbeid er ønskelig.

Fordeler

  • Betalt fri omfatter sykefravær, enkelte føderale helligdager og ferie.
  • Tilskudd til velvære og internett.
  • 401(k)-ordning.
  • Helse-, tann- og synsforsikring.

Relaterte jobber

Samsara

Spesialist på fjernkontrakter og fakturering

Samsara
1 001 – 5 000 Ansatte
Sponsor for H1B-visumBygg og anleggHelsevesenLogistikk
USUSA
84 787 $ – 128 250 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskFaktureringsspesialist
ERP

Løs komplekse fakturerings- og kontraktssaker for Samsaras Connected Operations Cloud ved å samordne team om rettinger, innrømmelser og oppsigelser. Identifiser systemiske problemer, bidra til gode fornyelser og forbedre faktureringsprosesser.

Åpne