LogoFresh Jobs Ahead
Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
51 – 200 Medewerkers
Geestelijke gezondheidGezondheidszorgZorgverzekering
Willow Creek Behavioral Health is een psychiatrisch ziekenhuis in Green Bay, Wisconsin, dat acute klinische zorg biedt aan jongeren, volwassenen en ouderen. De geestelijke gezondheidszorg omvat ambulante programma’s en detoxbehandeling. De zorg is gericht op trauma en gebaseerd op wetenschappelijk onderbouwde methoden voor onder meer angststoornissen, depressie, bipolaire stoornis en schizofrenie. Het ziekenhuis ondersteunt mensen tijdens psychische crises, van stabilisatie tot verdere zorg.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Medisch declaratiespecialist op afstand

Verwerk declaraties, afwijzingen en openstaande vorderingen voor de virtuele zorgdiensten van Willow Creek Behavioral Health. Draag bij aan correcte vergoedingen via commerciële verzekeraars, Medicare, Medicaid en managed care.

USVerenigde StatenNYNew York
$ 55.000 – $ 62.000 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsFacturatiespecialist

Beschrijving

  • Controleer declaraties vóór indiening op juistheid en volledigheid, waaronder patiënt- en verzekeringsgegevens, zorgverlenersinformatie, codering, modifiers, de plaats van dienstverlening en overige declaratievereisten.
  • Dien correcte declaraties in bij commerciële verzekeraars, Medicare, Medicaid en managed-care-betaalinstellingen.
  • Volg de status van declaraties en neem contact op over onbetaalde, te laag betaalde, afgewezen en geweigerde declaraties.
  • Onderzoek afwijzingen en weigeringen, achterhaal de oorzaken, voer correcties uit, vraag om herbeoordeling of ga in beroep en volg declaraties tot ze zijn afgehandeld.
  • Beheer openstaande vorderingen en ouderdomsrapportages volgens de vastgestelde termijnen en prioriteiten.
  • Controleer afrekenoverzichten van betaalinstellingen en documenten met vergoedingen of betalingsinformatie op betalingsverschillen, afwijzingen, terugvorderingen en aanverwante kwesties.
  • Signaleer onderbetalingen en verschillen in vergoedingen en escaleer ze of werk aan een oplossing.
  • Corrigeer declaraties en dien ze opnieuw in wanneer fouten of vereisten van betaalinstellingen aanpassingen nodig maken.
  • Neem contact op met verzekeraars over verzekeringsgerechtigdheid, declaratiestatus, machtigingen, vergoedingen en andere declaratiezaken.
  • Houd duidelijke en volledige gegevens bij van opvolging en ondernomen acties.
  • Herken terugkerende afwijzingspatronen, problemen met betaalinstellingen en knelpunten in werkprocessen en deel trends met de leiding van de afdeling Revenue Cycle.
  • Werk samen met klinische teams en teams voor bedrijfsvoering, credentialing en Revenue Cycle aan problemen die declaraties of vergoedingen beïnvloeden.
  • Blijf op de hoogte van declaratieregels van betaalinstellingen en wijzigingen die van invloed zijn op vergoedingen.
  • Help waar nodig met declaratiecontroles, aansluitingen en andere initiatieven voor Revenue Cycle.
  • De prestaties worden beoordeeld op tijdige en correcte indiening van volledige declaraties, effectieve afhandeling van openstaande vorderingen, minder afwijzingen, teruggehaalde onderbetalingen, grondige documentatie, zelfstandige probleemoplossing en ideeën voor procesverbetering.

Vereisten

  • Vaste woonplaats in de Verenigde Staten.
  • Minimaal vijf jaar praktische ervaring met medische declaraties en debiteurenbeheer.
  • Ruime ervaring met het beheren van declaraties gedurende de volledige declaratiecyclus, van de eerste indiening tot de uiteindelijke betaling of afhandeling.
  • Ervaring met declareren bij commerciële verzekeraars, Medicare en Medicaid.
  • Grondige kennis van declaratie-indiening, het oplossen van weigeringen, afwijzingsbeheer, beroepsprocedures, opvolging van openstaande vorderingen en vergoedingen door betaalinstellingen.
  • Praktische kennis van CPT, HCPCS, ICD-10-CM, modifiers, regels voor de plaats van dienstverlening en gangbare declaratieterminologie in de gezondheidszorg.
  • Ervaring met portalen van betaalinstellingen, clearinghouses en elektronische patiëntendossiers of praktijkmanagementsystemen.
  • In staat complexe declaratiekwesties te onderzoeken en zelfstandig passende vervolgstappen te bepalen.
  • Oog voor detail en in staat inconsistenties of fouten op te merken die de vergoeding kunnen beïnvloeden.
  • In staat werk met een hoog volume te prioriteren en declaraties consequent tot de afhandeling te volgen.
  • Sterke mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden.
  • Kan zelfstandig werken in een dynamische werkomgeving op afstand.
  • Staat open voor constructieve feedback en kan deze toepassen.
  • Interesse in het verbeteren van de geestelijke gezondheidszorg.
  • Ervaring met declaraties voor gedragszorg, psychiatrie of geestelijke gezondheidszorg heeft sterke voorkeur.
  • Ervaring met declaraties voor psychotherapie, psychiatrische evaluaties, crisishulp en evaluatie- en managementdiensten heeft voorkeur.
  • Ervaring bij een zorgorganisatie die in meerdere staten actief is of bij een telezorgorganisatie heeft voorkeur.
  • Ervaring met zowel Medicaid op basis van fee-for-service als Medicaid managed care heeft voorkeur.
  • Ervaring met het herkennen van trends in afwijzingen en bijdragen aan procesverbeteringen heeft voorkeur.
  • Een CPC-, CPB- of andere relevante declaratie- of coderingscertificering is een pré; gelijkwaardige praktijkervaring volstaat.
  • Eerdere ervaring met werken op afstand heeft voorkeur.

Voordelen

  • Betaald verlof omvat ziekteverlof, bepaalde federale feestdagen en vakantiedagen.
  • Wellness- en internetvergoeding.
  • 401(k)-pensioenregeling.
  • Ziektekosten-, tandarts- en oogzorgverzekering.

Gerelateerde vacatures

Samsara

Remote specialist contractbeheer en facturatie

Samsara
1.001 – 5.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumBouwGezondheidszorgLogistiek
USVerenigde Staten
$ 84.787 – $ 128.250 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsFacturatiespecialist
ERP

Los complexe facturatie- en contractkwesties op voor Samsara’s Connected Operations Cloud en stem met verschillende teams oplossingen, tegemoetkomingen en annuleringen af. Signaleer structurele problemen, ondersteun gezonde verlengingen en verbeter facturatieprocessen.

Openen
The Cigna Group

Senior medewerker inschrijving en facturering – The Cigna Group (thuiswerken, VS)

The Cigna Group
Farmaceutische productenGezondheidszorgZorgverzekering
USVerenigde Staten
$ 20 – $ 30 / uur
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsFacturatiespecialist

Beheer klantfacturering en incasso voor Evernorth Health Services, waaronder het afstemmen van openstaande vorderingen en het verwerken van facturen. Onderzoek vragen over aanspraken, tarieven en betalingen en ondersteun klantaccounts.

Openen