LogoFresh Jobs Ahead
Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
51 – 200 Työntekijät
MielenterveysSairausvakuutusTerveydenhuolto
Willow Creek Behavioral Health on psykiatrinen sairaala Green Bayssa Wisconsinissa. Se tarjoaa akuuttia osastohoitoa nuorille, aikuisille ja ikääntyneille. Mielenterveyspalveluihin kuuluvat avohoito-ohjelmat ja vieroitushoito. Hoidossa huomioidaan trauma ja hyödynnetään näyttöön perustuvia menetelmiä esimerkiksi ahdistuksen, masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian hoidossa. Sairaala tukee ihmisiä mielenterveyden kriiseissä vakauttamisesta jatkohoitoon.
LinkedIn
Yrityksen työpaikat

Etälääkärilaskutuksen asiantuntija

Käsittelet korvaushakemuksia, hylkäyksiä ja myyntisaamisia Willow Creek Behavioral Healthin virtuaalipalveluissa. Tuet oikeita korvauksia kaupallisista vakuutuksista sekä Medicare-, Medicaid- ja hallinnoiduista hoito-ohjelmista.

USYhdysvallatNYNew York
55 000 $ – 62 000 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiLaskutusasiantuntija

Kuvaus

  • Tarkistat korvaushakemusten oikeellisuuden ja täydellisyyden ennen lähettämistä. Tarkistettavia tietoja ovat potilas- ja vakuutustiedot, palveluntarjoajan tiedot, koodit, lisämääreet, palvelupaikka ja muut laskutusvaatimukset.
  • Lähetät virheettömät korvaushakemukset kaupallisille vakuutusyhtiöille sekä Medicare-, Medicaid- ja hallinnoitujen hoito-ohjelmien maksajille.
  • Seuraat hakemusten tilaa ja selvität maksamattomia, osittain maksettuja, hylättyjä ja evättyjä hakemuksia.
  • Selvität hylkäysten ja eväysten syyt, teet tarvittavat korjaukset, jätät uudelleenkäsittelypyyntöjä tai valituksia ja seuraat hakemukset ratkaisuun asti.
  • Hallinnoit myyntisaamisia ja erääntymisraportteja sovittujen aikataulujen ja prioriteettien mukaisesti.
  • Tarkistat maksajien tilitykset sekä etuus- tai maksuselvitykset ja selvität maksuerot, hylkäykset, takaisinperinnät ja muut niihin liittyvät ongelmat.
  • Tunnistat alimaksut ja korvauserot sekä viet ne eteenpäin tai selvität ne.
  • Korjaat ja lähetät hakemukset uudelleen, kun laskutusvirheet tai maksajan vaatimukset edellyttävät muutoksia.
  • Otat vakuutusyhtiöihin yhteyttä vakuutusturvasta, hakemusten tilasta, ennakkoluvista, korvauksista ja muista laskutusasioista.
  • Pidät selkeää ja kattavaa kirjaa laskutuksen seurannasta ja tehdyistä toimista.
  • Tunnistat toistuvat hylkäysmallit, maksajaongelmat ja työnkulun pulmat sekä jaat havainnot tulosyklin johdolle.
  • Teet yhteistyötä kliinisten tiimien, operatiivisen toiminnan, pätevyyksien hallinnan ja tulosyklin tiimien kanssa hakemuksiin tai korvauksiin vaikuttavien ongelmien ratkaisemiseksi.
  • Pidät tietosi ajan tasalla maksajien laskutussäännöistä ja korvauksiin vaikuttavista muutoksista.
  • Osallistut tarvittaessa laskutuksen tarkastuksiin, täsmäytyksiin ja muihin tulosyklin hankkeisiin.
  • Suoriutumista arvioidaan virheettömien hakemusten oikea-aikaisen lähettämisen, myyntisaamisten tehokkaan selvittämisen, hylkäysten vähentämisen, alimaksujen takaisin saamisen, huolellisen dokumentoinnin, itsenäisen ongelmanratkaisun ja prosessien kehittämisehdotusten perusteella.

Vaatimukset

  • Vakituinen asuinpaikka Yhdysvalloissa.
  • Vähintään viiden vuoden käytännön kokemus terveydenhuollon laskutuksesta ja myyntisaamisista.
  • Laaja kokemus korvaushakemusten käsittelystä koko laskutusprosessin ajan, ensimmäisestä lähettämisestä lopulliseen maksuun tai ratkaisuun.
  • Kokemusta kaupallisten vakuutusten sekä Medicare- ja Medicaid-ohjelmien laskutuksesta.
  • Vahva osaaminen hakemusten lähettämisessä, hylkäysten selvittämisessä, eväysten hallinnassa, valituksissa, myyntisaamisten seurannassa ja maksajien korvauskäytännöissä.
  • Työskentelytason tuntemus CPT-, HCPCS- ja ICD-10-CM-koodeista, lisämääreistä, palvelupaikkasäännöistä ja terveydenhuollon laskutuksen vakiotermistöstä.
  • Kokemusta maksajien portaaleista, selvityskeskuksista sekä sähköisistä potilastietojärjestelmistä tai vastaanoton hallintajärjestelmistä.
  • Kyky selvittää monimutkaisia laskutusongelmia ja päättää itsenäisesti sopivista jatkotoimista.
  • Huolellisuus ja kyky havaita korvauksiin vaikuttavia ristiriitoja tai virheitä.
  • Kyky priorisoida suuria työmääriä ja seurata hakemukset johdonmukaisesti ratkaisuun asti.
  • Hyvät kirjalliset ja suulliset viestintätaidot.
  • Kyky työskennellä itsenäisesti nopeatempoisessa etätyöympäristössä.
  • Valmius ottaa vastaan rakentavaa palautetta ja toimia sen perusteella.
  • Kiinnostus mielenterveyspalvelujen kehittämiseen.
  • Käyttäytymisterveyden, psykiatrian tai mielenterveyspalvelujen laskutuskokemus katsotaan vahvaksi eduksi.
  • Kokemus psykoterapian, psykiatristen arviointien, kriisipalvelujen sekä arviointi- ja hoitopalvelujen laskutuksesta katsotaan eduksi.
  • Kokemus useassa osavaltiossa toimivasta terveydenhuolto- tai etäpalveluorganisaatiosta katsotaan eduksi.
  • Kokemus sekä maksukohtaisesta Medicaid-laskutuksesta että hallinnoidusta Medicaid-hoidosta katsotaan eduksi.
  • Kokemus hylkäysmallien tunnistamisesta ja prosessien kehittämiseen osallistumisesta katsotaan eduksi.
  • CPC-, CPB- tai muu soveltuva laskutus- tai koodaussertifikaatti on etu; vastaava käytännön kokemus hyväksytään.
  • Aiempi etätyökokemus katsotaan eduksi.

Edut

  • Palkallinen vapaa sisältää sairauspoissaolot, tietyt liittovaltion juhlapäivät ja vuosiloman.
  • Hyvinvointi- ja internetkorvaus.
  • 401(k)-eläkesäästösuunnitelma.
  • Sairaus-, hammas- ja näkövakuutus.

Samankaltaiset työpaikat

Samsara

Etäsopimus- ja laskutusasiantuntija

Samsara
1 001 – 5 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriLogistiikkaRakentaminenTerveydenhuolto
USYhdysvallat
84 787 $ – 128 250 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiLaskutusasiantuntija
ERP

Ratkaiset Samsaran Connected Operations Cloudin vaativia laskutus- ja sopimusasioita sekä koordinoit korjauksia, hyvityksiä ja peruutuksia eri tiimien kanssa. Tunnistat toistuvia ongelmia, tuet uusimisten onnistumista ja kehität laskutusprosesseja.

Avaa
The Cigna Group

Seniori-ilmoittautumis- ja laskutusasiantuntija — The Cigna Group (etätyö, Yhdysvallat)

The Cigna Group
LääkkeetSairausvakuutusTerveydenhuolto
USYhdysvallat
20 $ – 30 $ / tunti
EtätyöKokoaikainenSeniorVaadittu Kieli: englantiLaskutusasiantuntija

Vastaa Evernorth Health Servicesin asiakaslaskutuksesta ja perinnästä, mukaan lukien myyntisaamisten täsmäytys ja laskujen käsittely. Selvitä jäsenkelpoisuuteen, hintoihin ja maksuihin liittyviä kysymyksiä sekä tue asiakastilejä.

Avaa