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Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
51 – 200 Employés
Assurance santéSanté mentaleSoins de santé
Willow Creek Behavioral Health est un hôpital psychiatrique situé à Green Bay, dans le Wisconsin, qui propose des soins aigus en hospitalisation aux adolescents, aux adultes et aux personnes âgées. Ses services de santé mentale comprennent des programmes ambulatoires et un accompagnement au sevrage, avec des traitements fondés sur une approche tenant compte des traumatismes et sur des pratiques validées par des données probantes pour des troubles tels que l’anxiété, la dépression, le trouble bipolaire et la schizophrénie. L’hôpital accompagne les personnes en situation de crise liée à la santé comportementale, de la stabilisation à la poursuite des soins.
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Offres de l’entreprise

Spécialiste à distance de la facturation médicale

Gérez les demandes de remboursement, les refus et les comptes clients des services de soins virtuels de Willow Creek Behavioral Health. Contribuez à l’exactitude des remboursements pour les assurances commerciales, Medicare, Medicaid et les régimes de soins gérés.

USÉtats-UnisNYNew York
55 000 $ – 62 000 $ / an
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste de la facturation

Description

  • Vérifier l’exactitude et l’exhaustivité des demandes avant leur envoi, notamment les informations sur le patient, l’assurance et le prestataire, le codage, les modificateurs, le lieu de prestation et les autres exigences de facturation.
  • Envoyer des demandes complètes aux assureurs commerciaux, à Medicare, à Medicaid et aux payeurs de soins gérés.
  • Suivre l’état des demandes et relancer celles qui n’ont pas été payées, qui ont été sous-payées, rejetées ou refusées.
  • Enquêter sur les refus et les rejets, en trouver les causes, apporter les corrections nécessaires, déposer des demandes de réexamen ou des recours et suivre les dossiers jusqu’à leur résolution.
  • Gérer les comptes clients et les rapports d’ancienneté des créances selon les délais et les priorités établis.
  • Examiner les relevés des payeurs ainsi que les documents d’explication des prestations ou d’explication des paiements afin de repérer les écarts de paiement, les refus, les récupérations de fonds et les problèmes connexes.
  • Repérer les paiements insuffisants et les écarts de remboursement, puis les signaler ou chercher à les résoudre.
  • Corriger et soumettre à nouveau les demandes lorsque des erreurs de facturation ou les exigences des payeurs l’imposent.
  • Contacter les assureurs au sujet de l’admissibilité, de l’état des demandes, des autorisations, des remboursements et d’autres questions de facturation.
  • Tenir des dossiers clairs et complets sur le suivi de facturation et les démarches effectuées.
  • Repérer les tendances récurrentes de refus, les problèmes liés aux payeurs et les difficultés dans les processus, puis communiquer ces tendances à la direction du cycle de revenus.
  • Collaborer avec les équipes cliniques, des opérations, de l’accréditation et du cycle de revenus pour résoudre les problèmes qui affectent les demandes ou les remboursements.
  • Se tenir au courant des règles de facturation des payeurs et des changements ayant une incidence sur les remboursements.
  • Contribuer aux audits de facturation, aux rapprochements et aux autres initiatives du cycle de revenus au besoin.
  • La performance est évaluée selon la soumission rapide et exacte de demandes complètes, la résolution efficace des comptes clients, la diminution des refus, la récupération des paiements insuffisants, la rigueur de la documentation, la résolution autonome des problèmes et les idées d’amélioration des processus.

Exigences

  • Résider en permanence aux États-Unis.
  • Au moins cinq ans d’expérience pratique en facturation médicale et en comptes clients.
  • Expérience approfondie de la gestion des demandes pendant tout le cycle de facturation, de la soumission initiale au paiement final ou à la résolution.
  • Expérience de facturation auprès des assurances commerciales, de Medicare et de Medicaid.
  • Solide connaissance de la soumission des demandes, du traitement des rejets, de la gestion des refus, des recours, du suivi des comptes clients et des remboursements des payeurs.
  • Connaissance pratique des codes CPT, HCPCS et ICD-10-CM, des modificateurs, des règles relatives au lieu de prestation et de la terminologie courante de la facturation des soins de santé.
  • Expérience des portails de payeurs, des chambres de compensation et des dossiers médicaux électroniques ou des systèmes de gestion de cabinet.
  • Capacité à enquêter sur des problèmes de facturation complexes et à déterminer de façon autonome les mesures à prendre.
  • Grand souci du détail et capacité à repérer les incohérences ou les erreurs susceptibles d’affecter les remboursements.
  • Capacité à prioriser un volume de travail élevé et à suivre systématiquement les demandes jusqu’à leur résolution.
  • Excellentes aptitudes à communiquer à l’oral et à l’écrit.
  • Capacité à travailler de façon autonome dans un environnement à distance et dynamique.
  • Ouverture aux commentaires constructifs et capacité à les mettre en pratique.
  • Intérêt pour l’amélioration de la prestation des soins de santé mentale.
  • Une expérience en facturation dans les domaines de la santé comportementale, de la psychiatrie ou de la santé mentale est fortement souhaitée.
  • Une expérience de facturation de psychothérapies, d’évaluations psychiatriques, de services de crise et de services d’évaluation et de prise en charge est souhaitée.
  • Une expérience au sein d’un organisme de soins de santé ou de télésanté présent dans plusieurs États est souhaitée.
  • Une expérience de Medicaid à l’acte et de Medicaid en soins gérés est souhaitée.
  • Une expérience de repérage des tendances de refus et de contribution à l’amélioration des processus est souhaitée.
  • Une certification CPC, CPB ou autre certification pertinente en facturation ou en codage est un atout; une expérience pratique équivalente est acceptée.
  • Une expérience préalable du travail à distance est souhaitée.

Avantages

  • Congés payés comprenant des congés maladie, certains jours fériés fédéraux et des vacances.
  • Allocation pour le bien-être et Internet.
  • Régime 401(k).
  • Assurance médicale, dentaire et optique.

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