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Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
51 – 200 Empleados
Atención sanitariaSalud mentalSeguro de salud
Willow Creek Behavioral Health es un hospital psiquiátrico en Green Bay, Wisconsin, que ofrece atención aguda para pacientes hospitalizados adolescentes, adultos y adultos mayores. Sus servicios de salud mental incluyen programas ambulatorios y desintoxicación, con tratamientos basados en la atención informada por el trauma y prácticas respaldadas por la evidencia para trastornos como la ansiedad, la depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia. El hospital acompaña a las personas durante las crisis de salud conductual, desde la estabilización hasta la continuidad de la atención.
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Empleos de la empresa

Especialista remoto en facturación médica

Gestiona reclamaciones, denegaciones y cuentas por cobrar de los servicios de atención virtual de Willow Creek Behavioral Health. Contribuye a que los reembolsos sean precisos en seguros comerciales, Medicare, Medicaid y planes de atención administrada.

USEstados UnidosNYNueva York
55.000 $ – 62.000 $ / año
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en facturación

Descripción

  • Revisa las reclamaciones para comprobar su exactitud e integridad antes de enviarlas, incluidos los datos del paciente y del seguro, la información del proveedor, la codificación, los modificadores, el lugar de prestación del servicio y otros requisitos de facturación.
  • Envía reclamaciones completas a aseguradoras comerciales, Medicare, Medicaid y pagadores de atención administrada.
  • Consulta el estado de las reclamaciones y da seguimiento a las que no se han pagado, se han pagado parcialmente, han sido rechazadas o denegadas.
  • Investiga las denegaciones y los rechazos, identifica sus causas, realiza correcciones, presenta solicitudes de reconsideración o apelaciones y sigue las reclamaciones hasta su resolución.
  • Gestiona las cuentas por cobrar y los informes de antigüedad de saldos conforme a los plazos y prioridades establecidos.
  • Revisa las liquidaciones de los pagadores y los documentos de Explicación de beneficios o Explicación de pagos para detectar discrepancias en los pagos, denegaciones, recuperaciones de pagos y otros problemas relacionados.
  • Identifica pagos insuficientes y discrepancias en los reembolsos, y los comunica a los responsables o busca resolverlos.
  • Corrige y vuelve a presentar reclamaciones cuando los errores de facturación o los requisitos del pagador lo exijan.
  • Contacta a las aseguradoras para tratar asuntos de elegibilidad, estado de reclamaciones, autorizaciones, reembolsos y otros temas de facturación.
  • Mantiene registros claros y completos del seguimiento de facturación y de las acciones realizadas.
  • Detecta patrones recurrentes de denegación, problemas con los pagadores y dificultades en los flujos de trabajo, y comparte las tendencias con la dirección del ciclo de ingresos.
  • Colabora con los equipos clínicos, de operaciones, acreditación y ciclo de ingresos para resolver problemas que afecten las reclamaciones o los reembolsos.
  • Se mantiene al día sobre las normas de facturación de los pagadores y los cambios que afectan los reembolsos.
  • Ayuda con auditorías de facturación, conciliaciones y otras iniciativas del ciclo de ingresos según sea necesario.
  • El desempeño se mide por el envío puntual y preciso de reclamaciones completas; la resolución eficaz de cuentas por cobrar; la reducción de denegaciones; la recuperación de pagos insuficientes; la documentación exhaustiva; la resolución autónoma de problemas; y las propuestas de mejora de procesos.

Requisitos

  • Residir permanentemente en Estados Unidos.
  • Al menos cinco años de experiencia práctica en facturación médica y cuentas por cobrar.
  • Amplia experiencia gestionando reclamaciones durante todo el ciclo de facturación, desde el envío inicial hasta el pago final o la resolución.
  • Experiencia facturando a seguros comerciales, Medicare y Medicaid.
  • Sólidos conocimientos sobre presentación de reclamaciones, resolución de rechazos, gestión de denegaciones, apelaciones, seguimiento de cuentas por cobrar y reembolsos de pagadores.
  • Conocimientos prácticos de CPT, HCPCS, ICD-10-CM, modificadores, normas sobre el lugar de prestación del servicio y terminología habitual de facturación sanitaria.
  • Experiencia con portales de pagadores, cámaras de compensación y sistemas de historias clínicas electrónicas o de gestión de consultas.
  • Capacidad para investigar problemas complejos de facturación y decidir de forma autónoma los pasos adecuados.
  • Gran atención al detalle y capacidad para detectar incoherencias o errores que puedan afectar los reembolsos.
  • Capacidad para priorizar un volumen elevado de trabajo y dar seguimiento constante a las reclamaciones hasta su resolución.
  • Sólidas habilidades de comunicación oral y escrita.
  • Capacidad para trabajar de forma autónoma en un entorno remoto y dinámico.
  • Disposición para recibir comentarios constructivos y actuar en función de ellos.
  • Interés en mejorar la prestación de servicios de salud mental.
  • Se valora especialmente la experiencia en facturación de salud conductual, psiquiatría o salud mental.
  • Se valora la experiencia facturando psicoterapia, evaluaciones psiquiátricas, servicios de crisis y servicios de evaluación y gestión.
  • Se valora la experiencia en una organización sanitaria o de telesalud que opere en varios estados.
  • Se valora la experiencia tanto con Medicaid de pago por servicio como con Medicaid de atención administrada.
  • Se valora la experiencia en identificar tendencias de denegaciones y contribuir a mejorar procesos.
  • Se valoran las certificaciones CPC, CPB u otra certificación pertinente en facturación o codificación; se acepta experiencia práctica equivalente.
  • Se valora la experiencia laboral remota previa.

Beneficios

  • Tiempo libre remunerado que incluye licencia por enfermedad, ciertos días festivos federales y vacaciones.
  • Subsidio para bienestar y conexión a internet.
  • Plan 401(k).
  • Seguro médico, dental y de visión.

Empleos relacionados

Samsara

Especialista en contratos y facturación remotos

Samsara
1001 – 5000 Empleados
Patrocinador de visa H1BAtención sanitariaConstrucciónLogística
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84.787 $ – 128.250 $ / año
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en facturación
ERP

Resuelve casos complejos de facturación y contratos para Connected Operations Cloud de Samsara, coordinando equipos para aplicar correcciones, concesiones y cancelaciones. Detecta problemas sistémicos, contribuye a la salud de las renovaciones y mejora los procesos de facturación.

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Supervisor sénior de inscripción y facturación

The Cigna Group
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USEstados Unidos
62.400 $ – 104.000 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en facturación

Lidera los equipos de facturación sanitaria y cuentas por cobrar de Evernorth, con responsabilidad sobre la precisión de las facturas y los cobros. Supervisa el desarrollo del personal, la gestión de casos escalados y las iniciativas de modernización de la facturación.

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The Cigna Group

Representante sénior de inscripciones y facturación — The Cigna Group (remoto, EE. UU.)

The Cigna Group
Atención sanitariaProductos farmacéuticosSeguro de salud
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20 $ – 30 $ / hora
RemotoTiempo completoSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en facturación

Gestiona la facturación y los cobros de clientes de Evernorth Health Services, incluida la conciliación de cuentas por cobrar y el procesamiento de facturas. Investiga cuestiones de elegibilidad, tarifas y pagos, y presta apoyo a las cuentas de clientes.

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