원격 의료 청구 전문가
Willow Creek Behavioral Health의 가상 진료 서비스에 대한 청구, 지급 거절, 매출채권을 관리합니다. 민간 보험, Medicare, Medicaid 및 관리형 의료 지급자로부터 정확한 보험금 상환을 지원합니다.
설명
- 청구서를 제출하기 전에 환자 및 보험 정보, 제공자 정보, 코드, 수정자, 서비스 장소 및 기타 청구 요건을 확인하여 정확성과 완전성을 점검합니다.
- 민간 보험사, Medicare, Medicaid 및 관리형 의료 지급자에게 오류 없는 청구서를 제출합니다.
- 청구 상태를 추적하고 미지급, 과소 지급, 접수 거부 및 지급 거절 청구를 후속 처리합니다.
- 지급 거절 및 접수 거부를 조사해 근본 원인을 찾고 수정하며, 재심 또는 이의 제기를 제출하고 해결될 때까지 추적합니다.
- 정해진 일정과 우선순위에 따라 매출채권 및 연령 분석 보고서를 관리합니다.
- 지급자 송금 내역과 혜택 설명서(EOB) 또는 지급 설명서(EOP)를 검토해 지급액 차이, 거절, 환수 및 관련 문제를 확인합니다.
- 과소 지급 및 상환액 차이를 파악해 상부에 보고하거나 해결을 추진합니다.
- 청구 오류 또는 지급자 요건에 따라 청구서를 수정하고 다시 제출합니다.
- 자격, 청구 상태, 승인, 상환 및 기타 청구 관련 사안에 대해 보험사에 연락합니다.
- 청구 후속 조치와 취한 조치를 명확하고 완전하게 기록합니다.
- 반복되는 지급 거절 유형, 지급자 문제 및 업무 흐름 문제를 파악하고 매출 사이클 책임자에게 추이를 공유합니다.
- 임상, 운영, 자격 인증 및 매출 사이클 팀과 협력해 청구 또는 상환에 영향을 미치는 문제를 해결합니다.
- 상환에 영향을 미치는 지급자 청구 규정과 변경 사항을 최신 상태로 파악합니다.
- 필요에 따라 청구 감사, 대사 및 기타 매출 사이클 활동을 지원합니다.
- 성과는 정확하고 시기적절한 오류 없는 청구 제출, 효과적인 매출채권 해결, 지급 거절 감소, 과소 지급액 회수, 철저한 문서화, 독립적인 문제 해결 및 프로세스 개선 제안을 기준으로 평가합니다.
지원 자격
- 미국에 영구 거주해야 합니다.
- 의료 청구 및 매출채권 업무를 직접 수행한 경력이 5년 이상이어야 합니다.
- 최초 제출부터 최종 지급 또는 해결까지 전체 청구 주기를 관리한 풍부한 경험이 있어야 합니다.
- 민간 보험, Medicare 및 Medicaid 청구 경험이 있어야 합니다.
- 청구 제출, 접수 거부 해결, 지급 거절 관리, 이의 제기, 매출채권 후속 처리 및 지급자 상환에 대한 탄탄한 지식이 있어야 합니다.
- CPT, HCPCS, ICD-10-CM, 수정자, 서비스 장소 규칙 및 표준 의료 청구 용어에 대한 실무 지식이 있어야 합니다.
- 지급자 포털, 청구 정보 교환소, 전자 건강 기록 또는 진료 관리 시스템 사용 경험이 있어야 합니다.
- 복잡한 청구 문제를 조사하고 적절한 다음 조치를 독립적으로 판단할 수 있어야 합니다.
- 세부 사항에 주의를 기울이고 상환에 영향을 줄 수 있는 불일치나 오류를 찾아낼 수 있어야 합니다.
- 많은 업무의 우선순위를 정하고 해결될 때까지 청구 건을 꾸준히 추적할 수 있어야 합니다.
- 뛰어난 문서 및 구두 의사소통 능력이 있어야 합니다.
- 변화가 빠른 원격 근무 환경에서 독립적으로 일할 수 있어야 합니다.
- 건설적인 피드백을 수용하고 이에 따라 행동할 수 있어야 합니다.
- 정신 건강 서비스 제공 개선에 관심이 있어야 합니다.
- 행동 건강, 정신의학 또는 정신 건강 청구 경험을 특히 우대합니다.
- 심리 치료, 정신과 평가, 위기 서비스 및 평가·관리 서비스 청구 경험을 우대합니다.
- 여러 주에서 운영되는 의료 또는 원격 의료 기관 경력을 우대합니다.
- 행위별 수가제 Medicaid와 Medicaid 관리형 의료를 모두 다룬 경험을 우대합니다.
- 지급 거절 추세를 파악하고 프로세스 개선에 기여한 경험을 우대합니다.
- CPC, CPB 또는 기타 관련 청구·코딩 자격증이 있으면 우대하며, 이에 준하는 실무 경험도 인정됩니다.
- 원격 근무 경험을 우대합니다.
복리후생
- 유급 휴가에는 병가, 일부 연방 공휴일 및 연차가 포함됩니다.
- 웰니스 및 인터넷 지원금.
- 401(k) 플랜.
- 의료, 치과 및 시력 보험.
