LogoFresh Jobs Ahead
Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
51 – 200 Pekerja
Insurans kesihatanKesihatan mentalPenjagaan kesihatan
Willow Creek Behavioral Health ialah hospital psikiatri di Green Bay, Wisconsin, yang menyediakan rawatan pesakit dalam akut untuk remaja, orang dewasa dan warga emas. Perkhidmatan kesihatan mentalnya merangkumi program pesakit luar dan detoksifikasi, dengan rawatan berteraskan penjagaan berasaskan trauma serta amalan berasaskan bukti bagi keadaan seperti keresahan, kemurungan, gangguan bipolar dan skizofrenia. Hospital ini menyokong individu yang menghadapi krisis kesihatan tingkah laku, daripada penstabilan hingga rawatan susulan.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Pakar Pengebilan Perubatan Jarak Jauh

Mengurus tuntutan, penolakan dan akaun belum terima bagi perkhidmatan penjagaan maya Willow Creek Behavioral Health. Menyokong pembayaran balik yang tepat daripada insurans komersial, Medicare, Medicaid dan penjagaan terurus.

USAmerika SyarikatNYNew York
$55,000 – $62,000 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPakar pengebilan

Penerangan

  • Menyemak ketepatan dan kelengkapan tuntutan sebelum penghantaran, termasuk butiran pesakit dan insurans, maklumat penyedia, pengekodan, pengubah kod, tempat perkhidmatan dan keperluan pengebilan lain.
  • Menghantar tuntutan yang lengkap kepada syarikat insurans komersial, Medicare, Medicaid dan pembayar penjagaan terurus.
  • Menjejak status tuntutan dan membuat susulan bagi tuntutan yang belum dibayar, dibayar kurang, ditolak atau dinafikan.
  • Menyiasat penafian dan penolakan, mencari punca utama, membuat pembetulan, memfailkan permohonan pertimbangan semula atau rayuan, serta menjejak tuntutan hingga selesai.
  • Mengurus akaun belum terima dan laporan umur tunggakan mengikut tempoh dan keutamaan yang ditetapkan.
  • Menyemak kiriman bayaran pembayar serta dokumen Penjelasan Manfaat atau Penjelasan Pembayaran untuk mengesan perbezaan bayaran, penafian, tuntutan balik dana dan isu berkaitan.
  • Mengenal pasti kekurangan bayaran dan perbezaan pembayaran balik, kemudian mengeskalasikannya atau membuat susulan untuk penyelesaian.
  • Membetulkan dan menghantar semula tuntutan apabila kesilapan pengebilan atau keperluan pembayar memerlukan perubahan.
  • Menghubungi syarikat insurans berkenaan kelayakan, status tuntutan, kebenaran, pembayaran balik dan perkara pengebilan lain.
  • Menyimpan rekod yang jelas dan lengkap tentang susulan pengebilan serta tindakan yang diambil.
  • Mengesan corak penafian berulang, isu pembayar dan masalah aliran kerja, serta berkongsi trend dengan kepimpinan Kitaran Hasil.
  • Bekerjasama dengan pasukan klinikal, operasi, pentauliahan dan kitaran hasil untuk menangani isu yang menjejaskan tuntutan atau pembayaran balik.
  • Mengikuti perkembangan peraturan pengebilan pembayar dan perubahan yang mempengaruhi pembayaran balik.
  • Membantu audit pengebilan, penyelarasan akaun dan inisiatif kitaran hasil yang lain apabila diperlukan.
  • Prestasi diukur berdasarkan penghantaran tuntutan bersih yang tepat dan menepati masa; penyelesaian akaun belum terima yang berkesan; pengurangan penafian; pemulihan kekurangan bayaran; dokumentasi menyeluruh; penyelesaian isu secara kendiri; dan idea penambahbaikan proses.

Keperluan

  • Menetap secara tetap di Amerika Syarikat.
  • Sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman praktikal dalam pengebilan perubatan dan akaun belum terima.
  • Pengalaman luas mengurus tuntutan sepanjang kitaran pengebilan, daripada penghantaran awal hingga pembayaran atau penyelesaian akhir.
  • Berpengalaman mengebil insurans komersial, Medicare dan Medicaid.
  • Pengetahuan kukuh tentang penghantaran tuntutan, penyelesaian penolakan, pengurusan penafian, rayuan, susulan akaun belum terima dan pembayaran balik pembayar.
  • Pengetahuan kerja tentang CPT, HCPCS, ICD-10-CM, pengubah kod, peraturan tempat perkhidmatan dan istilah pengebilan penjagaan kesihatan standard.
  • Pengalaman menggunakan portal pembayar, pusat penjelasan tuntutan serta sistem rekod kesihatan elektronik atau pengurusan amalan.
  • Mampu menyiasat isu pengebilan yang rumit dan menentukan langkah seterusnya yang sesuai secara kendiri.
  • Teliti serta mampu mengesan ketidakselarasan atau kesilapan yang mungkin menjejaskan pembayaran balik.
  • Mampu mengutamakan kerja bervolum tinggi dan membuat susulan tuntutan sehingga selesai secara konsisten.
  • Kemahiran komunikasi lisan dan bertulis yang kukuh.
  • Mampu bekerja secara kendiri dalam persekitaran jarak jauh yang pantas.
  • Bersikap terbuka terhadap maklum balas membina dan mampu mengambil tindakan susulan.
  • Berminat untuk meningkatkan penyampaian penjagaan kesihatan mental.
  • Pengalaman pengebilan kesihatan tingkah laku, psikiatri atau kesihatan mental amat diutamakan.
  • Pengalaman mengebil psikoterapi, penilaian psikiatri, perkhidmatan krisis serta perkhidmatan penilaian dan pengurusan diutamakan.
  • Pengalaman dalam organisasi penjagaan kesihatan atau telekesihatan yang beroperasi di beberapa negeri diutamakan.
  • Pengalaman dengan Medicaid bayaran bagi setiap perkhidmatan dan Medicaid penjagaan terurus diutamakan.
  • Pengalaman mengenal pasti trend penafian dan menyumbang kepada penambahbaikan proses diutamakan.
  • Pensijilan CPC, CPB atau pensijilan pengebilan atau pengekodan berkaitan yang lain merupakan kelebihan; pengalaman praktikal setara boleh diterima.
  • Pengalaman kerja jarak jauh sebelum ini diutamakan.

Faedah

  • Cuti berbayar termasuk cuti sakit, hari kelepasan persekutuan tertentu dan cuti tahunan.
  • Elaun kesejahteraan dan internet.
  • Pelan 401(k).
  • Insurans perubatan, pergigian dan penglihatan.

Pekerjaan Berkaitan

Samsara

Pakar Kontrak dan Pengebilan Jarak Jauh

Samsara
1,001 – 5,000 Pekerja
Penaja Visa H1BLogistikPembinaanPenjagaan kesihatan
USAmerika Syarikat
$84,787 – $128,250 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPakar pengebilan
ERP

Menyelesaikan kes rumit berkaitan pengebilan dan kontrak untuk Connected Operations Cloud Samsara, serta menyelaraskan pasukan bagi menangani pembaikan, konsesi dan pembatalan. Mengenal pasti isu sistemik, menyokong kesihatan pembaharuan dan menambah baik proses pengebilan.

Buka