Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health — психіатрична лікарня в місті Грін-Бей, штат Вісконсин, де надають невідкладну стаціонарну допомогу підліткам, дорослим і людям старшого віку. Послуги у сфері психічного здоров’я включають амбулаторні програми та детоксикацію. Лікування враховує травматичний досвід і спирається на доказові практики для таких станів, як тривожність, депресія, біполярний розлад і шизофренія. Лікарня підтримує людей під час криз у сфері психічного здоров’я — від стабілізації стану до подальшого лікування.

Фахівець із медичних рахунків — віддалено

Опрацьовуйте страхові вимоги, відмови та дебіторську заборгованість для послуг віртуальної медичної допомоги Willow Creek Behavioral Health. Забезпечуйте точне відшкодування за комерційним страхуванням, Medicare, Medicaid і програмами керованої медичної допомоги.

Опис

  • Перевіряйте точність і повноту вимог перед поданням: дані пацієнта та страхування, відомості про надавача послуг, кодування, модифікатори, місце надання послуг та інші вимоги до виставлення рахунків.
  • Надсилайте коректно оформлені вимоги комерційним страховикам, до Medicare, Medicaid та організацій керованої медичної допомоги.
  • Відстежуйте статус вимог і з’ясовуйте стан неоплачених, частково оплачених, відхилених і відмовлених вимог.
  • Розслідуйте відмови й відхилення, знаходьте першопричини, вносьте виправлення, подавайте запити на перегляд або апеляції та відстежуйте вимоги до вирішення.
  • Ведіть дебіторську заборгованість і звіти про її прострочення згідно з установленими строками та пріоритетами.
  • Перевіряйте платіжні відомості страховиків і документи Explanation of Benefits або Explanation of Payment на предмет розбіжностей в оплаті, відмов, повернення коштів та пов’язаних питань.
  • Виявляйте недоплати й розбіжності у відшкодуванні, передавайте їх на розгляд або домагайтеся вирішення.
  • Виправляйте та повторно надсилайте вимоги, якщо цього потребують помилки у виставленні рахунків або правила страховика.
  • Зв’язуйтеся зі страховиками щодо права на покриття, статусу вимог, авторизацій, відшкодування та інших питань виставлення рахунків.
  • Ведіть чітку й повну документацію щодо супроводу рахунків і виконаних дій.
  • Виявляйте повторювані причини відмов, проблеми зі страховиками та недоліки робочих процесів і повідомляйте про тенденції керівництву напряму управління доходами.
  • Співпрацюйте з клінічними, операційними командами, командами з акредитації та управління доходами, щоб усувати проблеми, які впливають на вимоги або відшкодування.
  • Стежте за змінами правил страховиків щодо виставлення рахунків, які впливають на відшкодування.
  • За потреби допомагайте проводити аудити рахунків, звірки та інші ініціативи з управління доходами.
  • Ефективність оцінюється за своєчасним і точним поданням коректних вимог; результативним врегулюванням дебіторської заборгованості; зменшенням кількості відмов; поверненням недоплат; повнотою документації; самостійним вирішенням проблем і пропозиціями щодо вдосконалення процесів.

Вимоги

  • Постійне місце проживання у США.
  • Щонайменше п’ять років практичного досвіду виставлення медичних рахунків і роботи з дебіторською заборгованістю.
  • Значний досвід ведення вимог протягом повного циклу виставлення рахунків — від первинного подання до остаточної оплати або вирішення.
  • Досвід виставлення рахунків за комерційним страхуванням, Medicare та Medicaid.
  • Ґрунтовне знання подання вимог, усунення причин відхилення, роботи з відмовами, апеляцій, супроводу дебіторської заборгованості та відшкодувань від страховиків.
  • Практичне знання CPT, HCPCS, ICD-10-CM, модифікаторів, правил зазначення місця надання послуг і стандартної термінології медичного білінгу.
  • Досвід роботи з порталами страховиків, кліринговими центрами, електронними медичними картками або системами керування практикою.
  • Здатність самостійно розслідувати складні питання виставлення рахунків і визначати належні подальші кроки.
  • Уважність до деталей і здатність помічати невідповідності чи помилки, що можуть вплинути на відшкодування.
  • Здатність визначати пріоритети за великого обсягу роботи й послідовно супроводжувати вимоги до вирішення.
  • Високий рівень письмової та усної комунікації.
  • Здатність самостійно працювати в динамічному віддаленому середовищі.
  • Готовність сприймати конструктивний зворотний зв’язок і враховувати його.
  • Зацікавленість у вдосконаленні надання послуг у сфері психічного здоров’я.
  • Досвід виставлення рахунків у сфері поведінкового здоров’я, психіатрії або психічного здоров’я є вагомою перевагою.
  • Бажаний досвід виставлення рахунків за психотерапію, психіатричні обстеження, кризові послуги та послуги з оцінювання й ведення пацієнтів.
  • Бажаний досвід роботи в медичній або телемедичній організації, що працює в кількох штатах.
  • Бажаний досвід роботи як із Medicaid з оплатою за кожну послугу, так і з керованими планами Medicaid.
  • Бажаний досвід виявлення тенденцій відмов і участі в удосконаленні процесів.
  • Сертифікат CPC, CPB або інший відповідний сертифікат із білінгу чи кодування буде перевагою; прийнятний рівноцінний практичний досвід.
  • Бажаний попередній досвід віддаленої роботи.

Переваги

  • Оплачувана відпустка включає лікарняні, окремі федеральні свята та щорічну відпустку.
  • Стипендія на оздоровлення та інтернет.
  • Пенсійний план 401(k).
  • Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору.

Схожі вакансії

Samsara

Фахівець із договорів та виставлення рахунків (віддалено)

Samsara

Розв’язуйте складні питання щодо рахунків і договорів для Connected Operations Cloud від Samsara, координуючи команди під час виправлень, надання поступок і скасувань. Виявляйте системні проблеми, підтримуйте готовність до продовження договорів і вдосконалюйте процеси виставлення рахунків.

Відкрити
Omeda

Менеджер із договорів та виставлення рахунків (віддалено, контракт) в Omeda

Omeda

Керуйте договорами із SaaS-клієнтами, контролем цін, виставленням рахунків і точністю обліку доходів в Omeda. Підтримуйте актуальність даних у Salesforce і процесів від комерційної пропозиції до оплати в комерційних та фінансових операціях.

Відкрити
The Cigna Group

Старший фахівець із зарахування та виставлення рахунків

The Cigna Group

Ведення виставлення рахунків, стягнення заборгованості та звірки рахунків клієнтів Evernorth у сфері охорони здоров’я. Підтримка сторонніх адміністраторів, касових операцій, звітності й розв’язання фінансових питань; віддалена робота у США.

Відкрити
The Cigna Group

Старший керівник відділу реєстрації та виставлення рахунків

The Cigna Group

Керуйте командами Evernorth з виставлення рахунків за медичні послуги та роботи з дебіторською заборгованістю, відповідаючи за точність рахунків і стягнення платежів. Координуйте розвиток працівників, розв’язання складних питань і модернізацію процесів виставлення рахунків.

Відкрити
The Cigna Group

Старший фахівець із реєстрації та виставлення рахунків — The Cigna Group (віддалено, США)

The Cigna Group

Ведення розрахунків із клієнтами Evernorth Health Services і стягнення заборгованості, зокрема звірка дебіторської заборгованості та обробка рахунків. Перевірка права на обслуговування, тарифів і платежів, супровід клієнтських рахунків.

Відкрити