LogoFresh Jobs Ahead
Willow Creek Behavioral Health
Willow Creek Behavioral Health
51 – 200 Medarbejdere
Mental sundhedSundhedsforsikringSundhedsvæsen
Willow Creek Behavioral Health er et psykiatrisk hospital i Green Bay, Wisconsin, der tilbyder akut indlæggelse for unge, voksne og ældre. Hospitalets psykiatriske tilbud omfatter ambulante programmer og afgiftning, og behandlingen bygger på traumebevidst omsorg og evidensbaserede metoder til tilstande som angst, depression, bipolar lidelse og skizofreni. Hospitalet støtter mennesker gennem akutte psykiske kriser, fra stabilisering til fortsat behandling.
LinkedIn
Job i virksomheden

Medicinsk faktureringsspecialist på distancen

Håndter krav, afslag og tilgodehavender for Willow Creek Behavioral Healths virtuelle sundhedsydelser. Understøt korrekt refusion fra kommercielle forsikringer, Medicare, Medicaid og managed care.

USUSANYNew York
55.000 $ – 62.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskFaktureringsspecialist

Beskrivelse

  • Kontrollér, at krav er korrekte og fuldstændige før indsendelse, herunder patient- og forsikringsoplysninger, behandleroplysninger, kodning, modifikatorer, behandlingssted og øvrige faktureringskrav.
  • Indsend korrekte krav til kommercielle forsikringsselskaber, Medicare, Medicaid og managed care-betalere.
  • Følg kravstatus, og ryk for ubetalte, underbetalte, afviste og afslåede krav.
  • Undersøg afslag og afvisninger, find de grundlæggende årsager, foretag rettelser, indsend anmodninger om genvurdering eller klager, og følg kravene til de er løst.
  • Administrér tilgodehavender og aldersfordelte oversigter efter fastlagte tidsfrister og prioriteter.
  • Gennemgå betalingsmeddelelser fra betalere samt dokumenter med Explanation of Benefits eller Explanation of Payment for betalingsafvigelser, afslag, tilbagekrav og relaterede problemer.
  • Identificér underbetalinger og afvigelser i refusionen, og eskalér dem eller arbejd på at få dem løst.
  • Ret og genindsend krav, når faktureringsfejl eller betalerkrav nødvendiggør ændringer.
  • Kontakt forsikringsselskaber om dækningsberettigelse, kravstatus, godkendelse, refusion og andre faktureringssager.
  • Før tydelige og fyldestgørende optegnelser over opfølgning på fakturering og gennemførte handlinger.
  • Find tilbagevendende mønstre i afslag, problemer med betalere og arbejdsgange, og del tendenser med ledelsen for indtægtscyklussen.
  • Samarbejd med kliniske teams, drift, credentialing og indtægtscyklusteams om problemer, der påvirker krav eller refusion.
  • Hold dig ajour med betaleres faktureringsregler og ændringer, der påvirker refusionen.
  • Hjælp efter behov med faktureringsrevisioner, afstemninger og andre initiativer inden for indtægtscyklussen.
  • Arbejdet måles på rettidig og korrekt indsendelse af komplette krav, effektiv løsning af tilgodehavender, færre afslag, genindvundne underbetalinger, grundig dokumentation, selvstændig problemløsning og forslag til procesforbedringer.

Krav

  • Have fast bopæl i USA.
  • Mindst fem års praktisk erfaring med medicinsk fakturering og tilgodehavender.
  • Betydelig erfaring med at håndtere krav gennem hele faktureringscyklussen, fra første indsendelse til endelig betaling eller løsning.
  • Erfaring med fakturering til kommercielle forsikringer, Medicare og Medicaid.
  • Stærkt kendskab til indsendelse af krav, håndtering af afvisninger og afslag, klager, opfølgning på tilgodehavender og refusion fra betalere.
  • Praktisk kendskab til CPT, HCPCS, ICD-10-CM, modifikatorer, regler for behandlingssted og almindelig terminologi inden for sundhedsfakturering.
  • Erfaring med betalerportaler, clearinghouses og elektroniske patientjournalsystemer eller praksisadministrationssystemer.
  • Evne til at undersøge komplekse faktureringssager og selvstændigt beslutte de rette næste skridt.
  • Omhyggelig sans for detaljer og evne til at opdage uoverensstemmelser eller fejl, der kan påvirke refusionen.
  • Evne til at prioritere store arbejdsmængder og konsekvent følge krav til de er løst.
  • Gode skriftlige og mundtlige kommunikationsevner.
  • Evne til at arbejde selvstændigt i et hurtigt skiftende fjernarbejdsmiljø.
  • Modtagelig for konstruktiv feedback og i stand til at handle på den.
  • Interesse for at forbedre leveringen af behandling inden for mental sundhed.
  • Erfaring med fakturering inden for adfærdssundhed, psykiatri eller mental sundhed foretrækkes stærkt.
  • Erfaring med fakturering af psykoterapi, psykiatriske vurderinger, krisetjenester samt vurderings- og behandlingstjenester foretrækkes.
  • Erfaring fra en sundhedsorganisation på tværs af flere delstater eller inden for telemedicin foretrækkes.
  • Erfaring med både Medicaid efter betaling pr. ydelse og Medicaid managed care foretrækkes.
  • Erfaring med at identificere afslagsmønstre og bidrage til procesforbedringer foretrækkes.
  • CPC-, CPB- eller en anden relevant fakturerings- eller kodningscertificering er en fordel; tilsvarende praktisk erfaring accepteres.
  • Tidligere erfaring med fjernarbejde foretrækkes.

Fordele

  • Betalt frihed omfatter sygefravær, visse føderale helligdage og ferie.
  • Tilskud til trivsel og internet.
  • 401(k)-ordning.
  • Sygeforsikring samt tand- og synsforsikring.

Relaterede job

Samsara

Specialist i fjernarbejde med kontrakter og fakturering

Samsara
1.001 – 5.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumByggeriLogistikSundhedsvæsen
USUSA
84.787 $ – 128.250 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskFaktureringsspecialist
ERP

Løs komplekse fakturerings- og kontraktsager for Samsaras Connected Operations Cloud ved at koordinere teams om rettelser, indrømmelser og opsigelser. Identificér systemiske problemer, understøt sunde fornyelser, og forbedr faktureringsprocesser.

Åbn